신생아 황달 케이스 스터디 - Presentation paper : 신생아 황달

소개글

신생아 황달 케이스 스터디 - Presentation paper : 신생아 황달 에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1)대상자정보
2)문헌고찰
3)진단검사
4)약물요법
5)대상자의 간호진단 목록 작성

본문내용

화합물이 체내에 축적되거나 생명유지에 필수적인 물질이 결핍되어 신체적 정신적 장애를 주는 질환을 검사한다.
2. 방사선 검사
검사명
검사일
정상소견
검사소견
임상적 의의
3. 기타 진단검사
검사명
검사일
정상소견
검사소견
임상적 의의
T.billirubin 검사
2015.4.15
간접빌리루빈정상치 0.2-1.4mg/dl
(신생아는 5mg/dl 이상일때 황달을 관찰할 수 있다.)
15.6mg/dl
(해당병원에서는 15mg/dl 이상일때 산후조리원에서 바로 광선치료를 할 수 있고 17mg/dl 이상일때 입원치료를 한다.)
생리적 황달로 인한 빌리루빈수치의 증가를 보인다.
4) 약물요법
약명
(상품명)
대상자 투여량 및 용법
권장 용량
및 용법
약리작용
부작용
Fluid
주
사
제
IV
IM
vita k 1mg
출생 후 1시간 이내 0.5-1mg
IM
신생아 출혈성 질환의 예방
핵 황달, 빌리루빈 혈증, 안면홍조, 빈맥, 저혈압
유박스hb vaccin 0.5cc
신생아 및 유소아 1회 0.5ml
IM(오른쪽 허벅지)
B형 간염 예방
홍반, 통증, 종창, 경변, 미열, 권태, 구토, 근육통
SC
기타
경구용
PRN
5)대상자의 간호진단 목록 작성
의미있는 자료
간호진단(우선순위)
진단명
<객관적자료> 대상자는 황달 치료를 위한 광선치료중이다.
체온 37.6℃이다.
대상자의 피부표면이 붉그스럼하고 뜨겁다.
1.광선치료과 관련된 고체온
<객관적 자료>
대상자가 보채고 운다.광선요법을 지속해서 받고 있다.피부가 건조하다.
2. 광선 요법과 관련된 피부 손상의 위험성
<주관적 자료>“피부가 노란데 큰 문제가 있는건 아니죠?”
<객관적 자료> 부모가 면회시 불안한 표정을 나타냄
3. 신생아의 질병과 관련된 산모의 불안
간호진단
간호계획
수행
이론적 근거
평가
목표
계획
1. 광선치료와 관련된 고체온
<단기목표>24시간 이내에 탈수 증상 없이 정상체온을 유지한다.
체온을 자주 사정한다.
탈수증상 여부를 확인한다.
영아는 광선요법의 부작용 증상을 보이지 않는다.영아의 수분유지가 잘 되고 체온은 37.5℃ 이하로 유지한다.
신생아는 처방된 빛에만 노출된다.
체온을 처음 1시간 동안 30분 간격으로 측정하였다.
피부 탄력성과 구강점막의 관찰로 탈수증상이 나타나는지 확인하였다
.광선치료기 빛의 강도를확인하고 신생아의 체온변화를 관찰하였다.
2시간 간격으로 자주 모유수유를 하게 하고 물, 조제유등을 피하도록 권하였다.
개방형 보육기에 있는 발가벗은 영아가 안전한 범위내의 체온을 유지하고 있는지를 감시, 확인할 수 있다.
탈수는 체온을 상승시키는 요인이다.
보육기가 자동온도 조절을 할 수 있을지 라도 영아의 열 항상성은 손상될 수 있다. 중성 온도 환경을 유지하는 것이 필요하다.
빌리루빈대사와 장운동을 통해 빌리루빈이 많이 배출 할 수 있도록 칼로리를 제공한다.
탈수증상이 나타나지 않으며 정상체온을 유지하였다.
6)대상자의 건강문제를 해결을 위한 간호계획, 수행 및 평가
간호진단
간호계획
수행
이론적 근거
평가
목표
계획
2. 광선치료와 관련된 신체적 손상 위험성
단기목표: 24시간이내에 피부손상의 징후가 없으며, 혈중 빌리루빈 수치를 정상 범위를 유지할 수 있다.
장기목표:
1주일 이내에 신생아는 잠재적 손상이 나타나지 않을 것이다.
눈 가리개로 광선을 차단한다.눈 가리개 부분의 피부를 사정한다.피부의 색과 상태를 사정한다.피부상태를 관찰하고 피부의 청결을 유지한다.생식기 부위는 가린다.체위변경을 실시한다.빌리루빈 수치를 매일 검사한다.최소의 시간은 광선치료를 중단한다.합병증을 주의 깊게 관찰한다.
광선을 차단하는
눈 가리개를 하였다.눈 가리개를 붙이는 부위의 피부 상태(발진)를 관찰한다. 8시간 마다 혹은 필요할 때마다 피부의 색과 상태를 사정하였다.피부상태를 자주 관찰하면서 피부를 깨끗하게 유지해 주었다.생식기 부위는 기저귀로 가렸다.체위 변경을 2-4시간마다 실시하였다.빌리루빈을 1일 1회 검사하였다.수유 시간 또는 최소한의 시간마다 광선치료를 중단하였다.
강도가 높은 빛에 노출됨으로 인한 망막 손상을 방지한다.피부상태를 주기적으로 사정하여 피부의 손상을 최소화 한다. 대변으로 배설된 빌리루빈과 효소는 신생아 피부에 매우 자극적이다.광선요법의 결과로 발진과 화상 등이 발생될 수 있으므로 피부 간호시 세심한 주의를 요한다. 기저귀는 광선치료기 빛에 노출된 염색체 손상으로부터 생식기를 보호한다.피부를 광선에 골고루 노출시켜 치료효과를 높인다. 혈중 빌리루빈 수치를 파악하여 치료효과를 평가하고 불필요한 광선치료를 방지한다.눈 가리개를 제고하여 주위 환경과의 상호작용을 도모한다. 조기 발견하여 합병증을 예방한다.
광선요법 치료시 눈가리개가 사용되었다.피부는 불규칙적으로 사정되었으며 테이프로 인한 피부손상은 발견되지 않았다. 생식기 부위는 기저귀가 항상 차 있었다.매 2시간마다 체위을 변경하였다.수유시간 눈 가리개를 제거하여 눈을 마주보며 수유하였다.합병증이 발생되지 않았다.
간호진단
간호계획
수행
이론적 근거
평가
목표
계획
3. 신생아의 질병과 관련된 산모의 불안
단기목표:-면회시 산모를 지지하여 스트레스와 불안을 경감시킬 수 있다.
-환아의 질병에 대해 이해하고 받아들이며 긍정적인 반응을 보일수 있다.
불안의 정도를 사정한다.
불안한 감정을 표현하도록 격려하며 정서적 지지를 제공한다.
환아와의 접촉을 격려한다.
대상자에게 이루어지는 치료방법에 대해 설명한다.
부모 각각의 반응을 지속적으로 사정하였다.
면회시 부모의 말을 경청하면서 불안을 표현하도록 격려하며 정서적 지지를 제공하였다.
대상자의 현재 상태를 알림으로써 부모가 안심하도록 하였다.
환아가 치료의 과정을 밟고 있다는 것을 알리고 환아와의 접촉을 격려하였다.
면회 및 대상자의 궁금 점에 대한 전화사용을 허락하는 것을 관찰하였다.
시행되는 처치와 방법에 대해 설명하는 것을 관찰하였다.
불안 정도의 사정은 계획 및 수행의 방향을 제시한다
감정표현은 불안의 정도를 줄인다.
환아와의 접촉을 통해 부모의 심리적 불안을 감소시킬 수 있을 것이다.
정보제공은 불안을 경감시키게 된다.
대상자에 질병에 대해 이해하고 받아들였다.

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