간호과정1 - #2. 침습적 배액관 삽입과 관련된 감염위험성

소개글

간호과정1 - #2. 침습적 배액관 삽입과 관련된 감염위험성에 대한 보고서 자료입니다.

목차

간호사정
간호목표
간호계획
이론적 근거
간호수행
간호평가

본문내용

나 손씻기를 시행하였다.
8. 14일, 16일에 환자 체온 37.5 이상 check될때 ice bag을 양쪽 axillary에 적용하였다.
1. 대상자의 V/S은 정상으로 유지하는 듯 하였으나 16일에 미열있었다.
2. 대상자의 Baro-vac 삽입부위는 청결히 유지되었다.
3. 대상자의 중심정맥관 삽입부위의 필름드레싱은 청결한 상태를 유지하였다.
4. 대상자의 EVD 삽입부위는 감염의 징후없이 청결하게 유지되었다.
5. 대상자의 Foley-cath, L-tube삽입부위가 감염의 증상없이 깨끗하게 유지되었다.
6. 혈액검사상 대상자의 WBC수치가 감소하여 15일 오전까지 정상범위에 도달하였다. 하지만 15일 오후부터 환자상태 갑자기 안좋아지면서 16일 routine CBC시행결과 WBC 다시 상승함.

키워드

간호사정,   간호목표,   간호계획,   간호수행,   간호평가,   감염위험성,   간호과정