preterm labor Case Study

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preterm labor Case Study에 대한 보고서 자료입니다.

목차

2) Case study
B. Medical Diagnosis

C. Nursing Diagnosis
#1. 수술과 관련된 급성 통증
#2.불확실한 예후(신생아의 건강)와 관련된 불안
#3. 수술 후 장운동 저하와 관련된 변비 위험성
#4.입원으로 인한 환경 변화와 관련된 수면장애

[참고자료] Beck 불안척도 (Beck Anxiety Inventory :BAI)

B A I

본문내용

환경에서 환자가 수면을 잘 취할수 있게 도와준다.
<교육적>
5. 취침 2시간 전 운동은 신체를 진정시키고 이완을 증진시킴으로서 숙면을 취하도록 도와준다.
6. 낮 동안의 활동을 증신시켜 수면을 줄임으로써 밤 동안의 충분한 수면 유도에 도움이 될 수 있다.
7. 카페인은 각성효과를 통해 수면을 방해하며, 무자극성 음료나 우유는 수면을 유도하고 숙면을 취하게 해준다.
8. 이완요법, 명상, 부드러운 음악은 근육을 이완시켜 잠들기 쉽게 만든다.
<진단적>
1. 대상자의 수면양상을 사정함
-입원 전: 24:00~8:00까지 수면(8시간 수면, 수면장애 없음)
-입원 후: 2:00~6:00까지 수면(4시간 수면, 낮잠 2~3시간 정도 취함 밤 중에 2~3번정도 깸)
2. 대상자의 수면방해요인 사정
-대상자는 5인실 사용. 다른 보호자와 다른 환자의 대화 소리, 화장실 소리
<치료적>
3. 수면방해요인을 제거함.
- 같은 병실을 사용하는 보호자에게 10시 이후 소리를 자제해 달라고 양해를 구함. 대상자의 커튼을 쳐줌.
4. 평소 사용하던 침구를 사용하도록 함.
<교육적>
5. 보호자와 대상자에게 취침 2시간 전 까지 수시로 병동을 걸어다니도록 격려 하였다.
6. 대상자에게 낮잠을 취하기 보다는 낮 시간에 취미활동을 하도록 격려.
7. 커피, 홍차 등 카페인을 함유한 음료 섭취를 제한하였다.
8. 대상자에게 이완요법, 명상등을 설명하고 취침 전 스스로 실천하도록 격려.
-이완요법: 차분하고 조용한 음성으로하여 대상자로 하여금 숨을 천천히 깊게 들이 마신 후 천천히 숨을 내쉬면서 근육을 10초 긴장하고 10~15초간 이완시킴
-손: 주목을 꽉 쥐어 긴장했다가 이완한다.
1. 대상자의 수면시간이 4시간에서 6시간으로 늘어났고 말하며 수면장애 없이 푹 잤다고 자신의 수면에대해 만족감을 표현했다.
2. 대상자는 숙면을 취할 수 있는 방법을 알고 실천하였다.
-대상자는 낮에는 취미활동을 즐기며 취침 두시간 전까지 병동을 걸어다녔다.
-커피섭취를 자제
3. 대상자의 낮잠 시간이 2시간에서 1시간으로 감소하였다.
●참고문헌
성인간호학 II, 김희순, 오진아, 전화연 외, 수문사, 2014.
여성건강간호학Ⅱ, 박영숙, 조동숙, 이은희 외, 수문사, 2012
킴스 온라인(http://www.kimsonline.co.kr)
서울대학교 병원(www.snuh.org)
[참고자료] Beck 불안척도 (Beck Anxiety Inventory :BAI)
척도내용
1) 정신과 집단에서 호소하는 불안의 정도를 측정하기 위한 도구.
2) 불안의 인지적, 정서적, 신체적 영역을 포함하는 21문항으로 구성.
3) 특히 우울로부터 불안을 구별내기 위한 목적으로 개발됨.
실시방법
자기보고식. 지난 한 주 동안 불안을 경험한 정도를 4점 척도상에 표시
채점방법
각 문항의 점수를 합산하여 총점을 구함.
전혀 느끼지 않았다 = 0점
조금 느꼈다 = 1점
상당히 느꼈다 = 2점
심하게 느꼈다 = 3점
해석지침
1) 총점의 범위 : 0점 - 63점
2) 한국의 연구 (육성필 등, 1996)
불안장애 환자군(31명) : 평균점수 22.4점 (표준편차 12.4)
비환자군(9223명) : 평균전수 14.3점 (표준편차8.3)
3) 상기 연구에 따라 다음과 같이 평가할 수 있음
22점 - 26점 : 불안 상태 (관찰과 개입을 요함)
27점 - 31점 : 심한 불안 상태
32점 이상 : 극심한 불안 상태
척도의 출처
1) 한국판 : 권석만(1992). Differential roles of dysfunctional attitudes and
automatic thoughts in depression: an integrated cognitive model of depression. Queensland 대학교 박사학위 논문.
2) 원판: Beck, A. T., Epstein, N., Brown, G., & Steer, R. A. (1988).
An Inventory for Measuring Clinical Anxiety: Psychometric Properties.
Journal of Consulting and Clinical Psychology, 56(6), 893-897.
참고문헌
육성필, 김중술(1996). 한국판 Beck Anxiety Inventory의 임상시연구 : 환자군 과 비환자군의 비교. 한국심리학회 ‘96연차학술대회 학술발표논문 집, 41-49
B A I
이름 : 연령 : 세 성별 : 남 / 녀 작성일 : 년 월 일
각 문장을 자세히 읽어보시고 오늘을 포함해서 지난 한 주 동안 자신의 상태를 가장 잘 나타낸다고 생각되는 번호에 표시하여 주십시오.
응답 방식은 다음과 같습니다.
0 1 2 3
전혀 느끼지 않았다. 조금 느꼈다. 상당히 느꼈다. 심하게 느꼈다.
질 문 사 항
젼혀 느끼지 않았다.
조금 느꼈다.
상당히 느꼈다.
심하게 느꼈다.
1
가끔씩 몸이 저리고 쑤시며 감각이 마비된 느낌을 받는다.
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1
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3
2
흥분된 느낌을 받는다.
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1
2
3
3
가끔씩 다리가 떨리곤 한다.
0
1
2
3
4
편안하게 쉴 수가 없다.
0
1
2
3
5
매우 나쁜 일이 일어날 것 같은 두려움을 느낀다.
0
1
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3
6
어지러움(현기증)을 느낀다.
0
1
2
3
7
가끔씩 심장이 두근거리고 빨리 뛴다.
0
1
2
3
8
침착하지 못하다.
0
1
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3
9
자주 겁을 먹고 무서움을 느낀다.
0
1
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3
10
신경이 과민 되어 왔다.
0
1
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3
11
가끔씩 숨이 막히고 질식할 것 같다.
0
1
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3
12
자주 손이 떨린다.
0
1
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3
13
안절부절못해 한다.
0
1
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3
14
미칠 것 같은 두려움을 느낀다.
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1
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3
15
가끔씩 숨쉬기 곤란할 때가 있다.
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죽을 것 같은 두려움을 느낀다.
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불안한 상태에 있다.
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자주 소화가 잘 안되고 뱃속이 불편하다.
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3
19
가끔씩 기절할 것 같다.
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20
자주 얼굴이 붉어지곤 한다.
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땀을 많이 흘린다(더위로 인한 경우는 제외).
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평가자 기록란 : 총점 평가

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