≪구개파열 아동 언어치료≫ 구개파열 정의와 원인, 유형, 진단 및 평가, 치료 - 구개파열 아동 언어치료 기법, 구개파열 아동 언어치료 프로그램 포함

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≪구개파열 아동 언어치료≫ 구개파열 정의와 원인, 유형, 진단 및 평가, 치료 - 구개파열 아동 언어치료 기법, 구개파열 아동 언어치료 프로그램 포함에 대한 보고서 자료입니다.

목차

◈ 구개파열 정의 ◈

◈ 구개파열 원인 ◈

◈ 구개파열 유형 ◈

◈ 진단 및 평가 ◈

◈ 치료 ◈

◈ 구체적인 치료방법 ◈

◈ 치료 프로그램 ◈

본문내용

을 교대로 실시한 다.
7. 구인두괄약근과 조음근육의 협응 훈련
하나의 자음으로부터 시작한다. 일반적으로 /p/가 가장 쉽다.
① 공기를 입안에 가득 물고 입술을 다문 채로, 구인두 괄약근을 통해 누출시킨다.
즉, 입안의 공기가 목구멍 쪽으로 꺼지게 한다.
② 허밍(괄약근이 약간 열린 상태)하고, 뺨을 부풀려서 입 안에 공기를 모은다.
(괄약근이 닫힌 상태)
③ 허밍 -> 뺨 부풀리기 -> 허밍 -> 뺨 부풀리기를 교대로 반복하여 연습한다.
④ 허밍 -> 뺨 부풀리기 -> /p/를 산출하면서 공기를 유출시키기를 연습한다.
⑤ 뺨 부풀리기 -> 입술이완 -> 비공을 막은 채로 /p/ 산출하기를 연습한다.
⑥ 음-파, 음-페, 음-피, 음-포, 음-푸 등을 빠르게 반복하여 구인두 괄약근의 개방-폐쇄 를 반복적으로 실시한다.
⑦ 위의 절차를 보다 빠르게 마치 연속구어의 속도에 맞게 연습한다.
은-파, 은-페, 은-피, 은-포, 은-푸 등과 응-파, 응-페, 응-피, 응-포, 응-푸 등을 이용 하여서도 연습한다.
⑧ 비성을 없애고 파열자음만을 연습한다.
a) 파, 페, 피, 포, 푸
b) 파파, 페페, 피피, 포포, 푸푸
c) 파파파, 페페페, 피피피, 포포포, 푸푸푸
⑨ /p/를 어말에서 연습한다: 압, 밥, 갑, 납, 삽, 팁, 팝, 힙, 오답, 고집
8. 성문폐쇄음 극복훈련
① 모든 음소를 자연스럽고 부드럽게 산출하는 훈련을 한다.
② 허밍을 한다: 처음에는 작은 양의 공기가 코를 통해 나가도록 부드럽게 허밍하고, 점차 모음을 삽입해가며 허밍 한다.
③ 속삭이는 듯한 산출훈련을 한다: 숨을 가볍게 입을 통해 들이 쉬고 내쉰다; 쉬운 모음부 터 시작하여, 무성자음을 시도하고, 그 다음은 유성자음으로 옮겨간다.
④ 파열음을 처음 산출할 때, 임상가는 자신의 손가락으로 환자의 아랫입술을 적당히 움직 여서 공기가 유출되도록 도와줄 수 있다.
9. 인두마찰음 혹은 후두마찰음 극복훈련
① 숨을 들이쉬고, 비공을 막고, 입술은 거의 다문 상태에서 가볍게 공기를 내쉰다.
② 치아와 아랫입술을 /f/를 산출할 때의 모양을 하고 위의 절차를 반복한다.
③ 정확히 산출하는 마찰음으로부터 시작하여 다른 마찰음으로 옮겨가며 산출한다.
일반적으로 비교적 쉬운 /f/로 시작하여 가장 어려운 마찰음인 /s/로 끝낸다.
④ 휘파람을 불게하고, 점차 휘파람에서 목표음소로 옮겨 간다.
10. 얼굴표정 훈련
① 조음훈련을 할 때 거울이나 비디오 녹화를 이용하여, 얼굴표정을 관찰한다.
② 거울이나 비디오를 이용하여 얼굴표정을 변경하는 훈련을 한다.
③ 손이나 손가락을 이용하여 원치 않는 표정을 방지해가며 연습한다.
11. 감각자극 훈련
① 촉각 감각(tactile sensation)을 향상시키기 위하여, 조음기관들을 면봉, 설압자, 치경 등 을 이용하여 만져준다.
② 저항력을 증가시키기 위하여 조음기관들에 설압자를 이용하여 압력을 가하거나, 물체를 입안에 혹은 입술에 대어주고 물체를 조음근육을 사용하여 힘껏 잡고 유지하도록 한다.
③ 차갑고, 따뜻하고, 거칠고, 부드러운 물체를 사용하여 조음기관들에 자극을 준다.
12. 혀 위치 변경 및 유연성 증가훈련
① CLP아동은 습관적으로 혀가 후진된다.
② 혀의 후진으로 인해 설단과 설첨이 유연성이 없다.
③ 긴장 부위의 초점을 치조음으로 옮긴다.
④ 고립단계 훈련에서부터 문맥을 늘려간다.
⑤ 구강 유연성을 증가 시키면 비음화 감소가 이루어질 수 있다.
13. 구개파열 아동의 부모지도
언어치료사는 구개열 아동이 출생 한 후 가능한 빠른 시일 안에 부모와 만나는 것이 좋다. 장애 아동을 출생한 부모로써의 충격 및 죄책감 등을 대화를 통해서 안정시키고 현실로 받아들이게 한 다음 구개파열 아동에 동반되는 문제점들을 설명하고 치료 프로그램을 안내 한다. 아동의 자연스러운 옹알이를 촉진시켜 주고 구어를 사용하는 의사소통을 격려하도록 하고, 아동과 정확한 단어와 짧은 구를 사용하여 자주 이야기 하도록 부모님들께 권고한다. 언어치료가 시작되면, 언어치료사는 관찰 기간 동안 구개파열 아동의 언어발달, 발음, 연인두 폐쇄 기능의 상태 등을 구개파열 아동 보호자와 수시로 상담을 통하여 설명하고 예후에 대해서도 말해준다.
◈ 치료 프로그램 ◈
☆ 변별자질 접근법을 이용한 치료 프로그램 (목표음소/ㅅ/)
ex) 음절 목록
다리/사리, 계단/계산, 호두/호수, 도포/소포, 두통/수통
→ 참고
변별자질접근을 이용한 치료 프로그램이 구개파열 아동의 조음 정확도에 미치는 영향
(2003, 권남인, 대구대학교 재활과학대학원 석사학위논문)
☆ 시각적 피드백을 이용한 과대비성 치료(비성도 측정기 이용)
→ 참고
시각적 피드백이 구개파열 아동의 과대비성 개선에 미치는 영향
(2000, 황희정, 대구대학교 재활과학대학원 석사학위논문)
☆ 자세조절프로그램을 이용한 프로그램
-자세조절은 최초에 연인두 폐쇄가 촉진되는 비성도가 낮은 자세에서 생체피드백을 얻고 연인두 폐쇄가 방해되는 비성도가 높은 자세에서 연인두 폐쇄 근력강화 프로그램을 실시한 후 비성도가 중간인 자세에서 정상적인 연인두 폐쇄가 이루어지도록 자세를 바꾸는 것!!
→ 참고
자세조절프로그램이 구개열 아동의 비성도 감소에 미치는 효과
2005, 박성종, 대구대학교 대학원 석사학위논문
☆ 혀 전방화 프로그램
-치조음 /ㄷ/를 활용하여 무의미 음절에서 문장수준까지 집중적인 구어 과업으로 구개파열 아동이 후 하방에 위치시켜 과대비성과 보상조음을 나타내는 패턴을 개선시키고 혀의 위치를 명확히 구별하여 인식하는데 도움이 될 수 있게 만듬!!
단어
목록
달/ 다리미/ 다람쥐/ 달팽이/ 단소/ 단추/ 더하기/ 덩어리/ 댐/ 대통령
대추/ 도깨비/ 동그라미/ 동화책/ 독수리/ 두꺼비/ 두더지/ 둥지/ 디자인
/ 디스켓..등
→ 참고
혀 전방화 프로그램이 구개파열아동의 과대비성 개선에 미치는 영향
(2004, 허정윤, 대구대학교 재활과학대학원 석사학위논문)
☆ 짝자극 조음치료 프로그램에 의한 구개파열 아동의 조음치료 효과
→ 참고
짝자극 조음치료 프로그램에 의한 구개파열 아동의 조음치료 효과
(1994, 한은진석동일, 언어치료연구, 제4집)

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