뇌염 case study

소개글

뇌염 case study에 대한 보고서 자료입니다.

목차

목 차

Ⅰ 서 론

1. 연구의 필요성 및 목적

2. 문헌고찰

정 의
원 인
증 상
진 단
검 사
치 료
경과.합병증
Ⅱ 본 론

1. 간호사정

1) 개인력

2) 현병력(발병 시작시기, 기간, 정도, 입원 전 치료과정 등)

3) 과거력(과거 질병력, 입원경험, 수술경험, 정기검진)

4) 가족력(가족 중 고혈압, 당뇨, 유전질환 경향 등)

5) 간호력

(1) 건강관리 양상

(2) 영양-대사 양상

(3)배설양상

(4) 활동과 휴식 양상

(5) 역할관계 양상

(6) 인지-지각 양상

(7) 기타

6) 각 기관별 사정
7) 진단검사
8) 치료 및 경과

2. 간호문제 & 진단

Ⅲ 결 론

본문내용

1일 50-100㎎을 분할 경구투여한다. 이뇨제로 투여할 때는 다른 이뇨제와 병용하는 것이 좋으며, 이 약의 투여를 중지할 경우에는 2-3일간에 걸쳐 감량하고 중단한다.
연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.
작용
고혈압(본태성, 신성 등), 원발성알도스테론증, 저칼륨혈증, 심성부종(울혈성 심부전), 신성부종, 간성부종, 특발성부종
부작용
1) 근골격계: 다리경련
2) 대사계: 전해질장애, 저나트륨혈증, 고칼륨혈증, 대사성산증 등
3) 내분비계: 때때로 여성형 유방, 유방종창, 유방통, 성욕감퇴, 발기부전, 다모, 월경불순, 무월경, 폐경후의 출혈, 음성의 저음화, 양성 유방종양 등
4) 과민증: 때때로 발열, 반구진성 또는 홍반성 피부발진, 두드러기, 아나필락시 반응, 맥관염 등
5) 피부 및 피하조직계: 탈모, 가려움
6) 위장관계: 때때로 식욕부진, 구역, 구토, 구갈, 위출혈, 궤양, 위염, 설사, 경련, 변비, 위장장애 등
7) 정신신경계: 어지러움, 두통, 사지마비감, 신경과민, 우울상태, 불안감, 정신착란, 운동실조, 졸음 등
8) 혈액: 드물게 무과립구증을 포함한 백혈구감소증, 저혈소판증이 나타날 수 있다.
9) 간장: 매우 드물게 혼합 담즙울체성/간세포성 독성, 간기능이상이 나타날 수 있다.
10) 신장: 급성 신부전을 포함한 신기능 이상이 나타날 수 있다.
환자/가족
교육
1) 연용하는 경우에는 전해질평형실조가 나타날 수 있으므로 정기적으로 검사를 하게 한다.
2) 고칼륨혈증이 의심되면(경고증상 : 감각이상, 근육쇠약, 피로, 사지의 무기력한 마비, 서맥 및 쇼크) 심전도를 측정하게 한다.
3) 이뇨제와 병용 시 구갈, 갈증, 기면, 졸음으로 나타나고 저혈청 나트륨수치로 확인되는 희석성 저나트륨혈증이 유도될 수 있으며 희석성 저나트륨혈증은 더운 날씨에 부종성 환자에서 발생할 수 있으며 적절한 치료로는 저나트륨혈증이 생명을 위협하는 드문 경우를 제외하고는 나트륨 투여보다는 수분을 제한하는 것을 설명한다.
- 수술 및 특수치료 요법 : 수술은 없음
인공호흡기하고 있음
2. 간호문제 & 진단
간호문제
우선순위 1
- 호흡을 돕기 위한 인공호흡기 사용
객관적 자료
- 자발적으로 호흡을 할 수 있으나 1회 호흡량과 호흡횟수가 요구보다 적어 인공호흡기를 사용하였습니다.
간호진단
- 인공호흡기 사용과 관련된 호흡기능 장애
간호목표
- 단기목표 : 호흡기 사용으로 호흡을 돕는다.
- 장기목표 : 호흡기 사용으로 호흡량과 호흡횟수를 지속시켜준다.
간호계획
- 호흡기 사용으로 자발적 호흡을 돕는다.
간호수행
- 호흡기를 동시성 간헐적 강제환기(synchronized intermittent mandatory ventilation, SIMV) 모드로 설정한다.
즉, 1분당 정해진 횟수만큼 대상자의 흡기 노력과 일치하여 간헐적으로 시작하도하게 한다.
- 환자가 흡입하는 노력을 하지 않아도 여전히 호흡을 할 수 있도록 한다.
이론적 근거
- 폐의 생리적인 ventilation 개선
- 환기와 산소포화도의 효율성 증가
- respiratory distress 완화 :심근 부담 감소, 산소 소모 감소,
호흡근 피로 개선
간호평가
- 인공호흡기 사용으로 자발적으로 호흡을 할 수 있게 되었다.
간호문제
우선순위 2
- 장기간 침상 생활과 부동으로 인한 욕창(bedsore)
객관적 자료
- 미골(coccyx) 주위로 욕창 발생되어 있습니다.
간호진단
- 장기간 침상 생활과 부동과 관련된 피부손상
간호목표
- 단기목표 : 더 이상 피부 손상 발생하지 않기
- 장기목표 : 피부 손상 부위 회복시키기
간호계획
- 피부 손상 부위 드레싱을 한다.
간호수행
- 하루 한 번 이상 피부 손상 부위 드레싱을 한다.
이론적 근거
- 드레싱을 통해 더 이상 욕창발생이 진행 되지 않게 하고
욕창 발생 부위를 호전시키기 위함입니다.
간호평가
- 드레싱을 통해서 욕창발생 진생이 더 이상 되지 않았고
조금은 호전이 되어갔습니다.
간호문제
우선순위 3
- 침상생활과 부동으로 인한 개인위생
객관적 자료
- 침상생활과 부동으로 인해 목욕을 할 수 없었습니다.
간호진단
- 침상생활과 부동과 관련된 자가 간호 결핍(목욕/위생)
간호목표
- 단기목표 : 침상 생활동안 위생관리
- 장기목표 : 위생관리 유지시키기
간호계획
- 침상에서 몸과 얼굴 청결이 해준다.
- 구강간호를 해준다.
- Suction을 해준다.
- 수염을 제거해준다.
간호수행
- 하루 한번 이상 수건으로 몸과 얼굴 닦아 준다.
- 입안을 닦아준다.
- 주시로 객담제거 해준다.
- 면도를 해준다.
이론적 근거
- 면역력이 저하 되어 있으므로 청결하게 하여 다른 질병을 예방한다.
- 구강 간호를 통해 구강문제(입 냄새 등)를 예방해준다.
- 객담은 체온상승의 원인이 될 수 있으므로 제거해준다.
- 면도를 해주므로 외모를 청결히 할 수 있다.
간호평가
- 간호에 기본을 제공하고 몸을 청결히 해주므로 다른 질병을 예방하 고 호전에 도움이 됩니다.
Ⅲ 결 론
이 환자 분은 51세의 남자 환자 분으로 병명은 뇌염을 진단받으셨고 제가 내린 간호진단은 인공호흡기 사용과 관련된 호흡기능 장애, 장기간 침상 생활과 부동과 관련된 피부손상, 침상생활과 부동과 관련된 자가 간호 결핍(목욕/위생)입니다.
인공호흡기 사용과 관련된 호흡기능 장애는 호흡기를 통해 환자 분이 호흡을 자발적으로 할수 있게 하는 것이고 장기간 침상 생활과 부동과 관련된 피부손상은 드레싱을 통해 피부손상이 더 이상 진행되지 않고 호전 될 수 있도록 하는 것이며 침상생활과 부동과 관련된 자가 간호 결핍(목욕/위생)은 청결을 유지 시켜 주므로 호전에 도움이 되는 것입니다.
이렇게 제가 뇌염에 대해서 알아보고 그에 대한 적절한 간호진단을 내리고 간호수생에 대해서 알아 보았습니다.
※ 참고문헌
이향련 외 (2008), 신경계 건강문제와 간호, 성인간호학Ⅱ, 수문사, p 1191~1192
임상 실습 지침서
지디스내과(검사정보) http://www.gdclinic.com
대한약사회(의약품정보) http://www.kpanet.or.kr
네이버 건강검색 http://health.search.naver.com

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