부인과 수술 및 질환

소개글

부인과 수술 및 질환에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 자궁절제술

2. 난관수술
3. 난소 절제술 (oophorectomy)

4. 자궁경관 확장 소파술과 인공 임신중절수술

5. 수술환자의 간호

Ⅲ. 부인과 질환
2. Ectopic prgnancy
3. Myoma
4. Endometriosis
5. Adenocarcinoma
6. Endometrial polyp
7. Genital relaxation
8. Ut prolapse


Ⅳ. Chemotherapy
1. 화학 요법제
2. 화학요법을 받는 대상자의 간호

본문내용

이 발생하 면 성분 수혈을 한다. 그리고 대상자가 떨어지거나 넘어지지 않게 보호하고 감 염증상 및 코, 입, 직장, 질 또는 비뇨기계에서의 출혈이나 멍이 드는 현상 등을 주의깊게 관찰하도록 지도하고 그런 증상이 있으면 곧 의사에게 알린다.
F. 탈모증 : 머리 전체 또는 부분적으로 탈모가 일어난다. 대개 치료시작 후 2～3 주경부터 모발이 저절로 빠지거나 머리를 빗을 때나 감을 때 빠지게 되며 1～2 달 사이에 가장 악화되었다가 치료가 종료되면 또는 종료되기 전부터 모발이 새로 나기 시작하여 약효과가 없어지면 완전히 예전과 같은 모습을 회복하게 된다. 탈모증에 대한 간호로는 정서적 지지가 가장 중요하다. 추하게 된 자신의 모습으로 의기소침해 질 수 있는데 탈모에 대한 감정이나 느낌을 솔직하게 표 현함으로써 긴장을 줄인다. 그리고 치료를 통하여 얻어지는 효과에 비하여 탈모 는 가장 최소의 부작용임을 인식하도록 돕는다. 치료를 시작하자마자 가발을 준 비한다. 두피 저체온법(얼음주머니)으로 두피의 온도를 23～24℃로 떨어뜨려 탈 모의 정도를 저하시킨다. 체온저하는 약이 세포에 흡수되는 것을 저하시키며 혈 관수축은 모낭에 미치는 약의 양을 감소시키기 때문이다.
가발을 쓰기 전에는 빗질을 하고 머리가 감길 때는 헤어오일 등으로 부드럽게 해주며 체열상실을 예방하기 위해 추운 날씨에 밖으로 나갈 때는 모자나 스카 프를 이용한다.
G. 신기능 장애 : 출혈성 방광염, 말초신경장애로 사지의 저림, 무감각, 변비, 뇨정체 및 근육 허약감
나. 좋은 영양상태와 위생상태 유지를 위한 간호]
다. 적절한 운동과 휴식
라. 몸단장
6) 퇴원시의 간호
(1) 특히 약물치료의 경우 저항력이 다른 환자에 비해 급격히 떨어져 있으므로 vaginal
bleeding, abdomen pain, fever, 감기, general weekness, 계속적인 N/V으로 인한 영 양결핍, diarrea 등 조금만 이상이 있더라도 즉시 병원을 방문할 것을 교육시킨다. Ectopic preg시 약물치료 후 퇴원한 경우 vaginal bleeding, abd, pain시 병원 방문할 것을 설명한다.
(2) 퇴원 후에도 필요한 Lab 검사가 이루어진다.
* 전 약물치료환자 : CBC c diff, SMAⅡc
* TRD.H～mole : β-HCG
* Ovarian malignancy : 3주후
(3) Chemo of Tx 환자의 Fowllow/up
* Ca of Tx : 4주후
* ovarian malignancy : 3주후
* TRD : 2주후
(4) Home-med는 Antiemetics drug 투여
(5) 대개 퇴원시 입원 날짜까지 주어지며 입원장까지 준다.
7) 서 6-2병동에서의 환자 간호
(1) 입원시 간호
① Chemo of Tx의 절차에 대해서 설명함
저녁 9시경부터 hydration 위해서 IV injection 함.
다음 날 낮 12시경부터 약물치료가 시작됨.
② Chemo of Tx의 부작용에 대해서 설명한다.
N/V, alopecia, diarrhea, kidney, liver damage, 조혈장애
③ 섭취량과 배설량의 중요성. 특히 약물치료환자에게서 더욱 중요함을 설명한다.
(2) 약물치료의 종류 및 절차
① Hydration을 하는 경우
: 대개 Ca of Tx나 ovarian malignancy, tubal Ca, Endometrium Ca 등의 경우 항암약제 중 cisplantin(urinary tract에 damdge가 있음)의 경우
입원하는 날 저녁 9시경에서 다음날 12시까지 대개 2500ml IV를 한다.
a. Ca of Tx환자의 induction Chemo of Tx (Ciplantin + 5FU약제 사용) 전날9 시-다음날 12시까지 2500ml의 IV fluid액 hydration을 한다. 다음날 cislplantin이 2시간 가량 빨리 주입된 후 이어서 5FU가 24시간 동안 IV injection되면 약물치료가 끝난다. Daily로 계속해서 side IV injection하여 hydration을 많이 한다. (7박 8일)
b. Ovarian malignancy, Endometrial Ca, Chemo of Tx
(cisplantin + Epirubicin + cyclophoshamide)
전날 9시-다음날 12시까지 hydration(2500ml)하며 다음날 cisplantin이 주입 되는 과정(2시간 사이에) 약제가 투여된다. ( epirubicin, cyclophoshamide)
이 과정은 만 1일동안 이루어지며 약제는 바로 IV로 shooting되며 약물이 투 여된 후라 하더라도 독성완화를 위해 side IV injection 한다. (2박 3일)
c. Ca of Cx 환자의 약물치료로 5FU + Cisplantin Regimen 외에 (Cisplantin +
Vinblastin + Bleomycin)으로도 할 수 있다. b의 전절차와 같으며 Vinblastin,
Bleomycin 투입이 시간의 차이가 있다. (2박 3일)
② hydration을 하지 않는 경우(전날 9시-다음날 12시까지 IV injection이 없는 경우)
H-mole이나 TRD의 Chemo of Tx 경우는 전날 IV injection 된 후 해독제를 4 번에 나누어 IM injection(12시간 간격)한 후 약물치료가 끝난다.
이외에 다른 질병 또한 hydration하지 않는 경우가 있으면 대개 IV root를 잡아 서 side로 IV를 주입하면서 약물치료가 이루어지며 약물을 바로 IV에 shooting 하는 경우와 IV fluid mix하여 dropping하는 경우가 많다.
대개의 경우 약물독성완화를 위해 약물치료 전 과정에 있어서 IV fluid injection 을 거의 다 한다.
③ Ectopic preg의 경우의 Chemo of Tx
수술을 할 수 없는 경우(아기를 더 원할 경우 가져야 할 경우)에 시행된다. 대개 I IV injection하는 경우는 거의 없으며 mTx와 CF가 하루하루 번갈아 가며 IM injection된다. (각각 4회씩 injection된다)

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