Esophageal Cancer 케이스스터디

소개글

Esophageal Cancer 케이스스터디에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 간호사정
2. 진단적 검사
3. 약물요법
4. 대상자의 간호진단 목록 작성
5. 대상자의 건강문제 해결을 위한 간호 계획, 수행 및 평가
6. 결론 및 제언
7. 참고 및 문헌

본문내용

비,소화불량,구내염,ALT,AST,증가,황달,가려움,두드러기,혈중 크레아티닌 증가,발열,주사부위 반응 빈혈,출혈증상,호산구증가증 무과립구증,양성쿰스반응,범혈구감소증,프로트롬빈시간연장 혈소판 증가증.
Tathion tab 100mg
약물중독
1일 1 ~ 3회
1회 50 ~ 100mg
경구투여
해독제
과민증,식욕부진,구역,구토,위통.
Lasix
고혈압,울혈성심부전,복수,급성폐부종
1회 1일
1회 20-40㎎
정맥투여
이뇨작용
hypokalemia
Albumin20%
알부민의상실및알부민의 합성저하에의한 저알부민혈증,출혈성쇽.
1일 25~75g
정맥투여
체액유지
부작용없음
Furtman
경정맥영양공급시 미량원소의 보급
의사처방에 따름.
정맥투여
아연,구리,망간,크롬 혈청치유지
약에 함유된 아연,구리,망간,크롬의 양이 매우적기 때문에 독성증상이 잘일어나지않는다.
Spatam
중독의 해독
1일 2~3회
1회 600~900mg
정맥투여
해독작용
과민증,소화기계장애
▣ 대상자의 간호진단 목록 작성
의미있는 자료
간호진단(우선순위)
진단명
<주관적 자료>
-“목에 가래 때문에 힘들어요” 라고 물어보면 고개를 끄덕인다.
<객관적 자료>
침을 자주 흘린다.
기관절개관을 하고있다.호흡장치 착용.
분비물 부적절한 배출과 관련된 호흡곤란
<객관적 자료>
침상안정을취하고있다.
팔다리 억제대를 하고있다.
침상에서 내려오려구 팔다리를 흔들려고 한다.
suction 하려고 하면 고개를 절레절레 한다.
기력저하로인한 낙상위험성
<객관적 자료>
침상안정을 취하고있다.
물방석을 깔고있다.
팔꿈치쪽이 빨개져있다.
신체부동으로인한
피부통합성장애위험성
▣ 대상자의 건강문제 해결을 위한 간호 계획, 수행 및 평가
간호진단
간호계획
수행
이론적근거
평가
목표
계획
분비물 부적절한 배출과관련된 호흡곤란
단기목표:
3일내로
분비물로인해 얼굴을 찡그리며 힘들어하지않는다.
장기목표:
퇴원시까지
정상적인호흡양상 유지.
기도청결유지하며 호흡을원할하게할것이다.
-수시로 호흡상태와 산소화모니터링.
-호흡곤란시 빠른 조치를 취할수있기 때문에 .
-머리가상승한 체위는 효율적인 기침을 할수있다.
-가래및 이물질을 제거해주므로 호흡이 원할해진다.
호흡이 원할해지어 얼굴찡그림이 사라지고 평온한 상태이다.
-30도 head up
-필요시마다 suction 시행.
기력저하로인한 낙상위험성
단기목표:
7일내에
낙상사고가일어나지않는다.
장기목표:
퇴원시까지
근육과관절의적정성 유지한다.
낙상 사고일어나지 않게 하기위해 수시로 체크한다.
-낙상표지판을 침상에 걸어둔다.
-침상주변 정리정돈 한다.
-팔목 억제대를 사용한다.
-side rail 을 올리고 수시로확인한다.
-표지판을 걸어두므로서 환자보호자나 의료진들이 환자의 낙상을 주의시할수잇다.
-이물질에 걸려 낙상이 일어날수있으므로 정리정돈을 해야한다.
-팔다리를 움직을 때 side rail 이 올려져있으므로 낙상을 막을수있다.
낙상교육을하면 고객를 끄덕이고
퇴원시까지 낙상사고는 일어나지않았다.
신체부동으로인한 피부통합성 장애위험성
단기목표:
7일내에 피부발적이 일어나지않는다.
장기목표:
퇴원시까지
정상적인피부와점막을유지
피부손상을 예방하기위해 주변정리한다.
-압력받는부위는 베개,워터매트사용.
-시트나 옷이 겹치지 않도록 깨끗하고 건조하게유지
-매시간마다 피부를 사정한다.
-압력받는 부위 마찰을 감소시킬수있다.
-습하면 피부부풀고 발적이 되고, 옷이겹치면 피부표면이 손이된다.
-적절한 간호를 하기위함이다.
퇴원시까지 욕착은 발생하지않았다.
결론 및 제언
김OO님은 남자 57세이고 Esophageal Ca이다.2003년 10월에 진단받고,
esophagectomy-esophagogastrostomy OP를 시행하였다. Meta 소견은 없고,6차 항암치료
를 하기 위해 입원하였다.
BSA는 1.7㎡로 CDDP 100mg ,5-FU1700mg 로 항암치료를 하였다.
치료하기 전 검사는 모두 정상이었고,치료 중 오심이나 구토등의 증상은 거의 없었다.
오심과 구토를 예방하기 위해 BEAR,GAST를 PO로 투약하였고,MECP,PLK를 IV하였다.
CDDP 의 부작용을 예방하기 위해 투약 전후에 NS 1ℓ+K10cc+MS 10cc로 hydration
시켰다.
5일동안 치료하고 6일째 되는 날 퇴원하였다.
참고문
드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/
대한민국 의약정보센터(KIMS) http://new.kimsonline.co.kr/
현문사(2005), 성인간호학(하)

키워드

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