담낭염 case study

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담낭염 case study에 대한 보고서 자료입니다.

목차

- 목 차 -
Ⅰ. 서론
연구의 필요성 및 목적
Ⅱ. 문헌고찰
- 담낭의 정의
- 담낭의 기능
- 담낭염의 원인
- 담낭염의 증상
- 담낭염의 진단
- 담낭염의 검사
- 담낭염의 경과/합병증
- 담낭염의 치료
- 담낭절제술
· 개복 담낭 절제술
· 복강경 담낭 절제술
· 담낭 절제술 후 합병증
· 담낭 절제술 후 합병증 간호
Ⅲ. 연구기간 및 방법
Ⅳ. 간호과정
1. 간호사정
1) 개인력
2) 건강력
(1) 현병력
(2) 과거력
(3) 가족력
(4) 개인력, 사회력
3) 간호력
4) 신체검진
5) 진단을 위한 검사
6) 치료 및 경과
* 간호과정
Ⅴ. 결론
참고문헌

본문내용

기증, 난청, 이명
· 구역, 구토, 주사부위 통증, 간장애, 신장애
·본제 또는 다른 아미노글리코사이드계 항생제 및 바시트라신에 과민증 기왕력자
Gaster inj.
2VIA(20mg/vial)을 정맥으로 두 번 주사.
· H2차단제, 소화성 궤양용제
· 위십이지장궤양, 문합부궤양, 상부소화관출혈, 역류성식도염
· 졸린거-엘리슨증후군, 급만성위염의 급성악화기의 위점막 병변 개선
· 변비, 설사, 두통, 현기증
· 본제 성분에 과민증 병력환자
Botropase inj.
3AMP(2ml/amp)을 혼합 주사.
· 지혈제, 혈액응고제
· 출혈, 1차 및 2차 출혈증후군의 예방 및 치료
: 폐출혈, 비출혈, 구강내 출혈, 성기출혈, 신출혈, 창상으로부터의 출혈 등
· 발진, 두드러기, 안면홍조
·이 약 및 이 약 구성 성분에 과민 반응 환자
·혈전증·색전증 환자(뇌혈전, 심근경색, 혈전정맥염) 및 혈전증 우려가 있는 환자
·혈관내 산재된 응고 증후 환자, 트롬빈을 투여중인 환자
Kalimate Powder
1PACK(5g/pack)을 1일 1회 30분 주기로 투여
고칼륨혈증
· 소화기계 : 변비, 때때로 구역, 구토, 식욕부진, 위부불쾌감이 나타날 수 있다.
· 전해질 : 때때로 저칼륨혈증이 나타날 수 있으므로 정기적으로 혈청 전해질을 측정하는 등 충분히 관찰하고 이상이 인정되는 경우에는 감량 또는 휴약 등 적절한 처치를 한다.
3) 칼슘 수지를 투여받는 투석 환자 또는 만성 신부전 환자에서 고칼슘혈증이 나타날 수 있다.
· 고칼슘혈증 환자
· 부갑상선기능항진증 환자
· 다발성 골수종 환자
· 사르코이드증 또는 전이성 암종 환자
5) 폐색성 장질환 환자
6) 신생아에 경구투여하지 않는다.
7) 수술이나 약물 투여로 소화관 운동이 저하된 신생아
Clinimix N9G15E inj.
1PACK(1500ml/pack)을 15gtt/min 속도로 정맥으로 주사.
경구 또는 장관내 영양섭취가 불가능 또는 부적당하거나 금기일 경우 비경구영양요법
이 약을 혈액과 동시에 투여하거나 혈액투여 전후로 투여할 경우 가응집반응의 가능성이 있기 때문에 같은 주입기구를 사용해서는 안된다.
이 약의 성분에 알려진 과민증상을 나타내는 환자 , 혈액투석, 혈액여과 또는 혈액투석여과를 하지 못하는 중증 신장애 환자, 중증 간질환 환자 , 아미노산 대사 장애 환자 , 대사성 산증 환자, 과유산혈증환자 , 부신기능부전 환자 , 고장성 혼수, 주사시의 일반적 금기: 폐수종, 과수화증, 심기능 대상부전 환자 , 고칼륨혈증 환자, 고나트륨혈증 환자
Aloxi inj.
1VIA(1.5ml/via)을 side로 inj.
중증도와 심한 구토 유발성 항암 화학요법제의 초기 및 반복적인 치료에 의해 유발되는 급성 구역과 구토의 예방 중등도의 구토 유발성 항암 화학요법제의 초기 및 반복적인 치료에 의해 유발되는 지연형 구역과 구토의 예방
·심혈관계: 심부정맥
·위장관계: 복통, 변비, 설사
·신경계: 현기증, 두통, 불면
·기타: 피로
이 약 및 구성 성분에 과민증이 있는 환자.
* 간호과정 적용(1)
간호 진단
수술과 관련된 복부 통증
주관적, 객관적
자료 수집
S : · “배가 너무 심하게 아파요”
· “진통제가 들어가고 있긴한건가요?”
O : · 심하게 찡그린 표정을 지으심
· 끙끙 앓으심
· 통증척도가 8점
· 통증으로 인한 불편감으로 움직임이 줄어 들었다.
간호 목표
- 통증이 감소되었다고 말한다.
- 통증의 척도를 5점으로 낮춘다.
간호 계획
- PAC (진통작용 조절 기기) 사용법을 교육한다.
- 통증의 정도를 규칙적으로 측정한다.
- 편안한 체위를 취하면서 휴식을 취한다.
- 심호흡, 복식호흡과 같은 이완요법을 교육한다.
간호 수행
- 통증의 강도, 부위, 지속시간, 척도를 사정 하였다.
: 환자의 시간별 상태 확인
- 침대에 편안히 누워 사이드 레일을 꼭 올리시라고 설명하였다.
: 환자의 안위를 증진하기 위해
- 심호흡, 복식호흡 등의 시범을 보이면서 환자 자신이 필요 시 할 수 있도록 교육하였다.
: 통증을 감소하기 위해
- 통증이 횟수나 강도가 높아질 시 즉시 선생님들께 알리도록 교육하였다.
평가
환자분은 처음 수술했을 때 보다 통증의 호소 횟수가 줄고 통증이 완화되었다고 하였다. (8점→5점)
심호흡과 같은 이완요법을 통해 자신이 직접 통증을 완화하고자하는 노력을 하시는 것을 보았다.
* 간호과정 적용(2)
간호 진단
수술과 관련된 지식부족
주. 객관적
자료 수집
S : · "어떤방법으로 수술을 하는 건가요??"
· “마취하면 안아프겠죠?”
O : · 걱정스러운 표정을 지으심
· 수술에 대한 아무런 지식이 없음
간호 목표
- 수술 방법과 마취방법, 수술부위 등에 대한 설명을 통해 불안을 감소시킨다.
- 수술에 대한 궁금점을 모두 이야기 하도록 함으로써 안정된 상태로 수술을 받을 수 있도록 한다.
간호 계획
- 불안이 완화되었다고 말한다.
- 대상자가 복강경 담낭 절제술의 과정과 방법에 대해 이야기 할 수 있도록 한다.
- 수술 후 심호흡과 기침을 자유롭게 하도록 한다.
간호 수행
- 수술 받는 부위와 이유, 수술 받을 시간을 설명해 드린다.
: 수술에 대한 불안을 감소시키기 우해
- 자가통증조절기 사용법을 알려줌으로써 수술 후 통증 발생에 대한 두려움을 감소시킨다.
: 수술 후 수술부위의 통증을 완화시키기 위해
- 심호흡, 복식호흡 등의 시범을 보이면서 환자 자신이 필요 시 할 수 있도록 교육하였다.
: 불안을 감소하기 위해
평 가
환자분께서는 수술의 방법과 과정을 알고 있음으로써 수술에 대한 불안이 감소하였다고 말씀하셨으며, 수술 전에 배운 심호흡과 기침법을 수술 후 시행함으로써 몸과 마음이 편해졌다고 말씀하셨다.
Ⅴ. 결론(참고문헌)
최신 간호진단. 현문사. 2011
간호진단분류. 수문사. 2005
간호과정. 정문각. 2002
간호진단과 중재. 서울대학교출판부. 1994
성인 간호학 상권. 현문사. 2009
성인 간호학 4. 호흡기, 순환계, 혈액계. 정담. 1999
간호사를 위한 의학용어. 현문사. 2011
담낭절제술 후 증후군에 대한 임상적 고찰 <김창헌>

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