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통증
부위 RUQ 강도 중 시기/시간 배를 눌렀을때, 잦은 활동을 할때
특성 : 쓰리고, 누르는 듯한 통증
촉진요인 : 압력
완화요인 : 침상안정
통증관리행위 및 정서변화 : 통증완화를 위해 안정을 취함
2. 정서상태
안정 불안 슬픔 분노 우울
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통증
S.D
“수술한데가 아파... 언제까지 아프려나”
“목이 자꾸 움직이고 아프니까 자꾸 근육이 결려”
“목이 아파.. 자꾸 따갑고”
O.D
통증관리평가
: 통증강도 ‘6’ / 1시간 후 통증평가 ‘3’
수술부위에 통증호소하며 얼굴을 찡그리심
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통증 관리, 침상안정, 휴식
(3) 수분공급
(4) 좌욕 : 통증완화, 치유증진
(5) 반좌위 : 분비물 배설 촉진
(6) 불임예방
6. 자궁내막증(Endometriosis)
1) 정의
- 자궁내막 조직이 자궁 이외의 부위에 존재하는 것
2) 원인
(1) 유전적 요인 : 가족력
(2) 면역학
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통증에 대한
단기요법
구역, 소화불량,
위장관통증,
설사, 두통,
발한 고혈압,
천식, 폐부종,
비염, 기침
주사부위통증,
10 ~ 30mg을 4 ~ 6시간마다 투여
3. 간호 진단
간호진단 1
통증에 대한 약물 의존성과 관련된 비효율적 자가 건강관리
S.D
①
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관리에 대한 중요성에 대해 인식하도록 한다.
6. 대상자에게 심한 통증, 선홍색의 질 출혈, 악취 나는 분비물, 발열 등의 이상증상이 있을 경우 병원에 오라고 교육하였다.
수술수 일상생활에서 이상증상이 발견될 시 바로 병원을 찾아 처치를
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관리에 대한 중요성에 대해 인식하도록 한다.
6. 대상자에게 심한 통증, 선홍색의 질 출혈, 악취 나는 분비물, 발열 등의 이상증상이 있을 경우 병원에 오라고 교육하였다.
수술수 일상생활에서 이상증상이 발견될 시 바로 병원을 찾아 처치를
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통증, 주변 피부의 변색이 있을 시 정맥주사튜브를 교환하였다.
정맥염(phlebitis)이 생기면 혈관을 따라 통증, 압통, 붉은 선이 생기고, 삽입부위 주변의 피부가 변색된다.
5. 대상자에게 유지되어있는 소변줄과 카테터를 당기거나 만지지 않도
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통증 부위를 적절히 지지해주고 편안한 자세를 취해준다.
- 통증조절방법이 효과적이지 못할 경우 진통제를 투여한다.
평 가
대상자는 수면 중 깨지 않고 숙면을 취하고 일어나서 수면에 대한 만족감을 표현한다.
2. 수술 후 관리와 관련된 지
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통증도구표 첨부)
4.임상검사 및 진단검사결과(▼▲) (표로 되어있음)
5. 경구, 비경구적 투약과 정맥 주입
6.특수검사 (정말자세히 나와있음.)
7.기타치료(식이요법,운동요법,특수처치)
8. 진단 목록 및 우선순위
9. 간호문제 및 간호중재
(
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관리자)가 없을 때 앉는다 □ 앉지 않는다 □ 기타( )
의자에 앉아 있으면 고객, 상사(관리자), 또는 동료들로부터 눈치가 보이거나 실례된다고 생각하십니까? □ 예 □ 아니오
백화점 내에 직원 휴게실이 있습니까? 있다면 몇 개입니까? 알고
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