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간호과정 적용>
간호진단
통증과 관련된 활동 지속성 장애
간호사정
주관적 자료
“허리가 너무 아파서 움직일 수가 없어요”
객관적 자료
① back pain 통증 사정 척도 10점 측정됨(10점 만점)
② 진단명 : HNP (L4-5)
③ 통증 때문에 스스로 자리
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진단
6) 치료
7) 예방
Ⅱ. 본론
1. 자료수집
1) 개인력
2) 건강력
(1) 현병력
(2) 과거력
(3) 가족력
3) 간호력
4) 치료 및 경과
2. 시나리오
3. 간호진단-우선순위
4-1. 간호과정 적용
4-2. 간호과정 적용
Ⅲ. 결론
1. 퇴원교육
2. 느낀 점
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진단검사
8) 치료 및 경과
2. 간호문제 --------------------------------------------------- 15
3. 간호진단 --------------------------------------------------- 16~18
1) 간호진단 목록 참고
2) 간호과정 적용
Ⅲ. 결론
1. 연구결과 정
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- 항문
- 유방
- 생식기
- 정신상태
- 뇌신경
- 소뇌
- 감각기능
- 반사
- 현실인식
- 사회적 적응수준
Ⅷ. 검사결과
1. 면역
2. 미생물
3. 요 체액
4. 혈액
5.화학
Ⅸ. 약물조사
Ⅹ. 의미있는 자료 요약
Ⅺ. 간호과정 기록지
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감소하였다.(2~3회/주) Ⅰ.질병 보고서(Care study)
1. 질병명 및 정의
2. 원인 및 위험요인
3. 병태생리
4. 증상 및 징후
5. 진단적 검사
6. 치료적 관리
7. 간호중재
8. 예후 및 합병증
9.예방
Ⅱ. 간호사례보고서 양식(Case study)
1. 간호사정
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진단
6. 치료
1) 치료방법
(1) 수술
(2) 방사선 치료
(3) 항암 화학요법
4) 치료 전 환자의 준비사항
2) 치료부작용
3) 재발 및 전이
Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
<특수검사>
1) 임상화학검사
2) 혈액학 검사
<투약현황>
2. 간호진
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진단받음.
② dyspnea, coughing, sputum 심함.
③ wheezing(숨을 헐떡거림)
④ SaO2 94% 측정됨.
⑤ general weakness
⑥ 전해질 불균형
5.간호과정
【 우선순위 1 】
간호사정
♥객관적 자료
* dyspnea양상 있으며 wheezing청진 됨.
* sputum 및 coughing, sweating 있음.
* 10
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진단
5) 치료
6) 간호
2. 간호과정 적용
1) 간호사정
가. 간호력(실습 병원 양식 사용), 신체검진(학교 양식 사용)
나. 임상병리 검사 및 진단적 검사결과
다. 대상자의 약물 치료 현황(4p의 양식 이용)
라. 대상자의 기타 치료(식이, 운동, 특
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간호진단
문제
증상과 징후
관련요인
간호진단
기도개방유지불능
▶ 객관적
- 호흡 시 객담에 의해 걸걸거리는 소리가 남.
- 기침을 하지만 효율적인 객담배출이 되지 않음.
- sputum 양상이 thick함.
분비물 정체
분비물 정체와 관련된 기도개방
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간호과정 ------------------------------------------------------- 9
1. 가족사정 자료 분석 ----------------------------------------------------------- 9
2. 간호진단 및 우선순위 ------------------------------------------------------- 10
3. 가족간호계획 ---------------------------------
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