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등 )을 가진다.
42. 자기 전에 근육을 이완하기 위해 더운물 목욕을 한다.
43. 매일 일정한 휴식시간을 갖는다.
44. 자기 전에 그날의 걱정과 생각을 잊고 될 수 있으면 즐거운 생각을 하려고 한다.
45. 감정을 솔직히 표현한다. ( 울거나, 화내거나
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경련제, 혈압강하제, 이뇨제, 최면제, 설사제, 진정제, 항정신병제
무
0
1가지 복용
1
2가지 이상복용
2
24시간이내 진정제를 이용한 시술을 한경우
3
부착상태
IV라인, Cheast tube, 유치도뇨관, L-tube, hemobac, PTBD 등
무
0
1개
3
2개
5
3개 이상
7
보행능
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부위를 확인했다.
02/07 23:03
동정맥루 수술부위 확인(thrill양호)
6. 대상자에게 금연과 금주에 대해 충분히 교육하였다.
*대상자) 흡연 (36년간, 1갑/일), 음주 (1병/주)
평가
1. 체온이 정상범위 내에서 유지되었으나, 02/08 06:00에 살짝 미열이 보였다
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부위를 자주 관찰하고 보호자 면회시는 잠시나마 풀어주었다.
이론적근거
잦은 체위변경은 한부위에 지속되는 압력을 제거하여 욕창을 예방해준다.
엉덩이, 등 비 활동성 부위와 뼈 돌출부위에 욕창이 자주 발생한다.
경미한 발적은 충분한
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근육통, 구토 등 고열로 인한 증상을 함께 사정했다.
3. 간호사는 대상자에게 미온수 마사지를 시행했다.
4. 간호사는 처방에 따라 피코펜시럽 5cc를 PRN으로 투여했다.
평가
1. 대상자의 체온이 정상범위 내의 수치로 측정되었다.
2. 대상자는 고
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등 양상을 사정한다.)
2. 통증 부위를 사정한다.
3. 통증이 있을때마다 처방된 진통제 투여 가능함을 교육한다.
(통증에 대해 대상자와 보호자를 교육한다. 대상자와 보호자에게 통증 의 가능한 원인, 통증을 유발하고 경감시키는 요인, 약물치
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등의 증상이 없고 선택한 음식, 액체를 삼킬 수 있다.
- albumin 수치가 정상이 되도록한다.
- 떨어진 식욕을 회복하고 음식 섭취량을 늘린다.
간호계획 및 중재
(nursing plan & intervention)
합리적 근거
(rational)
ⓐ 식사하기 전에 구강 위생 간호를 시
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질환과 간호
1) 갑상샘의 증대
4. 간호과정
Ⅱ. 간호 사정
1. 대상자의 주증상 & 현재상태
2. 간호사정
A. 일반적 사항
B. 교환영역
C. 의사소통영역
D.. 관계영역
E. 가치영역
F. 선택영역
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근의 약화나 불균형,다양한 불량정렬 등과 관련이 있다.(Earl et al.2001)
연구 배경 (사회적 배경)
런지 운동은 닫힌사슬운동의 한 종류로써 열린사슬운동에 비해 무릎넙다리 관절에서의 압박력이 큰 운동이며,넙다리네갈래근과 뒤넙다
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부위 주변의 피부가 변색된다.
5. 대상자에게 유지되어있는 소변줄과 카테터를 당기거나 만지지 않도록 하고, 손 씻기는 손바닥, 손등, 손가락 사이를 꼼꼼히 씻도록 교육하였다.
간호사가 대상자의 감염위험성을 예방하는 것도 중요하지만
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