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CPR 실습케이스
1.입원상태 및 병력
2.정신적 , 정서적 상태
***간호진단
1. 의식수준 저하와 관련된 기도개방 유지 불능
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가
2. 심기능 저하와 관련
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간호수행
① 4시간마다 활력징후를 측정하였다.
② 아직 연령이 어려 엄마가 비스듬하게 앉도록 하거나 베게를 이용해 반좌 위를 취해 주었다.
③ 환아가 기침할 때 컵모양의 손으로 percussion을 하였다.
④ 보호자에게 기침과 심호흡을 자주
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간호사와 환각의 내용에 대해 이야기를 나누도록 격려한다.
☞자신이나 타인을 손상시킬 가능성을 방지하기 위함.
③환각으로부터 다른 곳으로 환자의 주의를 돌리도록 한다.
☞대인활동에 관여하고 실제상황을 가지고 설명하는 것은 환자
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간호과정
1) 간호사정
A. 일반적 사항
B. 건강력
(1) 주호소 ( chief complaints ) ;
(2) 현병력 ( present illness)
(3) 과거력 ( past history )
(4) 성장발달력
(5) 습관
6) 가족력- 없음.
7) 사회력
8) 어린이의 질병이 가족에게 미치는
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간호과정 적용
날짜
간호진단 및 자료
간호목표
간호계획 및 수행
평가
10/
14
*수술과 관련된 통증
S:“배가 아파요”
O:우측하복부 통증
백혈구 수 증가
발열
통증이 경감되어 안위가 증진된다.
-통증의 양상 및 정도를 사정한다.
-통증을 표현
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간호과정과 비판적 사고(성미혜,강정희,유소영 등 공저)-정문각
▣성인간호학-정담미디어
▣인터넷 사이트“널스 다이어리”
▣백과사 Ⅰ. 서론
당뇨병이란..?!
당뇨병성 신증이란...?
당뇨병성 망막증이란...?
당뇨병성 신경증...?
Ⅱ.
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☞ COPD [chronic obstructive pulmonary disease]
⑴ 원인과 종류
⑵ 병태생리
⑷ 간호중재
자 료 수 집 양 식
Ⅰ. 대상자의 건강력
Ⅱ. 대상자의 건강양상
Ⅲ. 신체검진
Ⅳ. Lab
Ⅴ. 기본처방과 약물(Medication)
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간호진단
주관적 자료
객관적 자료
간호 진단
목 표
계 획
㉠“수술한쪽 아픈데요 반대쪽에다 혈압재면 안될까요?.”
㉡“많이 아픈데 진통제좀 주실 수 있어요?.”
-흉관 삽입한 쪽의 팔에 혈압을 재거나 만지면 인상을 쓰면서 고통스러워 함
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먹여드리고 식사량은 1회량을 소량으로 한다.
③ 식사할 때 고개를 젖혀서 하지 못하도록 돕는다.
E
대상자는 식사 시 기침하는 모습이 많이 줄어들었다. (5) 자료 분석 용지
(6) 간호진단 기록지
(7) 간호계획 기록지
(8)간호수행 기록지
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간호
① 단백질
② 염분
③ 인
④ 열량
⑤ 포타슘
⑥ 수분
【 투석치료 】 : 투석에는 복막투석과 혈액투석이 있다.
【 신장이식 】
Ⅱ. 본 론
1. 간호사정
1) 간호사정을 위한 기초자료 수집
(1) Patient Profile
(2) Nursing History(이은옥
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