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간호사정
2. 진단을 위한 검사
3.약물
4. 대상자의 기타 치료(식이, 운동, 특수 치료 등) 현황이나 계획
5. 간호과정 적용
<간호문제>
#1 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환 장애
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목
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1. 문헌고찰......................... P. 2
2. 간호사정......................... P. 3
** 위장관내 열상으로 인한 출혈 가능성
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가
** 계속된 입원으로 인한 불안
1.
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간호
6. 경과 및 예후
Ⅲ. 간호과정
A. 대상자 사정
B. 정신간호진단
2. 간호진단 및 목록 작성
**부적절한 대처방법과 관련된 비효율적 개인대처
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가
**
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간호>
1. 보호자에게 환자의 피부상태를 알리고, 2시간 마다 체위 변경을 시행한다.
2. 압력받는 부위에 베개를 이용하여 가벼운 자극을 준다.
3. 적정 체중 유지의 필요성을 알려준다.
1. 체위를 변경시키면서
압박 받는 부위를 바꾸어
그 부
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간호사가 지도하는 집단
(1) 과제집단
(2) 자조집단
(3) 교육집단
▶ 경고징후와 재발예방교육 (06/08/30. 06/09/06)
자신의 경험을 아주 상세히 표현하려고 노렴함.
집중하여 자발적으로 참여하려 노력하는 모습 보이나 집중하지 못하고 들어왔다
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간호과정
간호진단 : 지지체계 부족으로 인한 우울
5월 4일
객관적 자료 : 극심하게 식욕이 저하되었다. 언제나 얼굴을 찡그리고 있다.
주관적 자료 : “병 나아서 머할 거야”, “고쳐봤자 머해”, “ 짜증나니까 내버려둬”
간호목표 : 환자의
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날짜 등을 적어 4% formalin이 담겨 있는 통에 푹 잠기게 담는다. pathologic slip과 함께 specimen room에 가져다 놓고 대장에 기입한다.
Bovie, Suction tube를 깨끗이 씻어 정리하고 제자리에 둔다.
간호 기록지에 필요한 사항을 적고 수술 schedule에 끝난 시간
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간호사정
주관적, 객관적 자료
간호진단
간호목표
계획 및 수행
평가
S. “애가 갑자기 열이 나요.”
O. 체온이 39.0℃로 측정되고, 얼굴에 홍조를 띄고 있으며 호흡수가증가하였다.(R-48)
아이와 엄마가 불안해 하는 모습이 보였다.
#1. 갑작스런
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간호에 있어 대상자는 주로 자신의 일을 독립적으로 해 나간다.
7)인지
대상자는 자신의 외모에 대해서는 살이 너무 빠져서 볼품 없다고 불만이 많으시며 자신의 질병과 수술에 대해 별다른 생각이 없다고 하시며 시각, 청각, 미각 등 다 양호
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(09/10/07 5:00 PM)
이제 조금 나아진 것 같네, 훨씬 덜 간지러워. 고마워.
관찰/신체검진
① 시진:
- 얼굴에 살짝 생기가 돌고 표정이 조금 밝아짐.
- 피부는 찬 수건이나 얼음팩을 적용한 부위의 색은 발적 증상이 사라짐.
② V/S: 2009/10/07 5:00 PM
BP: 120
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