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간호과정
간호사정
간호계획(목표)
간호중재
이론적 근거
평가와 재계획
S-“하도 누워만 있으니까 엉덩이 있는데 짓무르고, 욕창이 생겨요.”
S-“하루종일 누워 있으니까 자세를 바꿔줘야 욕창이 덜 생겨요.”
O-좌측 Trochanter (전자)부위에 G2
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근거자료
(주, 객관적)
간호목표
간호계획
간호수행
평가
O - prematurity 36+2 wks
O - 제대가 탈락되지 않음
신생아에게서 감염증상이 나타나지 않는다.
- 신생아를 다루기 전에 손을 깨끗이 씻는다.
- 비닐가운과 글러브를 끼고 신생아와 접촉한다.
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간호사가 되어서 이들을 care 할 때의 상화도 생각하면서 산모의 배도 한번씩 만져보고 선생님이 cont 재는 것 때라도 해보고, 다른 임상실습과는 또 다른 색다르고 뜻깊은 실습이 된 것 같다. 1. 산전관리
1. 건강사정
1) 일반적 간호정보
2
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있음
있음
심함
섭취량/배설량
400/50
(1) 회복실에서 산모상태는 어떠한가?
점차 마취가 풀려 회음부위의 통증 호소함. 남편이 오지 않아 불안해함.
(2) 간호사는 어떤 역할을 하고 있는가?
신생아 점검( 이름표 확인, 성별확인, 색깔양호, 울음
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간호진단/간호계획/간호수행
1)일반적간호과정
2)가족력
3)임신과 관련된 정보
4)분만진행과정
분만1기/2기/3기/4기 (시간대별로 표로 잘 표현하여 일반적인 분만 진행 과정을 스터디하는
학습자료로 써도 무방
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평소보다 더 많은 양의 수분을 흡수 하므로 변을 단단하게 만드는 것이 변비의 원인이 되기도 한다. 1. 개요 (분만 구성요소, 전구증상, 과정)
2. 간호과정 (진단, 간호과정 및 이론적 근거)
3. 스트레스 척도 조사지 및 변비교육안
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간호과정>
주관적 자료
\"아, 너무 아파요\"
\"아, 못하겠어요 어떡해요\"
\"내몸에 손대지 마세요\"
\"무통하고 있는거에요? 진통제 전혀 안들어가는 거 같애요 \"
\"허리가 너무 아파요 끊어질 꺼 같애요\"
객관적 자료
흐느낌
상기된 얼굴
방
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모성간호 실습 중에 경험한 검사의 목적(대상자 해당사항)과 결과해석, 검사전후 반드시 실시해야 할 간호중재사항을 기록한다.
검사명
검사 목적/ 결과해석
검사전후 간호
초음파
골반(자궁 쪽)에 딱딱한 것이 촉지 된다고 하여 건강 검진
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간호과정>
간호사정
Subjective
Data
“출혈이 계속 조금씩 나와요”
“유산되지 않을까요?”
Objective
Data
vaginal bleeding 보임.
불안해하는모습보임.
IUP(Intrauterine Period) at 4+5wks
간호진단
절박유산과 관련된 불안
간호목표
증상에 대한 불안감이 감
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회복되는 양상을 보인다.
간호과정
참고문헌
여성건강교과연구회,「여성건강간호학Ⅱ」, 수문사(2012), p.250~ 290
김계숙이남희,「여성건강간호학 임상매뉴얼」, 수문사(2010), p.80~ 119 산후출혈(Postpartum hemorrhage)
CASE STUDY
참고문헌
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