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수술부위를 확인했다.
02/07 23:03
동정맥루 수술부위 확인(thrill양호)
6. 대상자에게 금연과 금주에 대해 충분히 교육하였다.
*대상자) 흡연 (36년간, 1갑/일), 음주 (1병/주)
평가
1. 체온이 정상범위 내에서 유지되었으나, 02/08 06:00에 살짝 미열이 보
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평가
1. 대상자의 동맥혈 가스분압이 정상치를 벗어나 있었다.
2. 대상자의 호흡수와 호흡음 및 리듬이 정상적이었다.
3. 대상자는 Ventilator를 착용하고있으므로 자발적인 호흡이 아직은 불가능했다.
3. 부동과 관련된 피부손상
사정
주관적 자
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모든 질병이나 발병후 관리가 그렇듯 사전 교육에 의한 예방 및 빠른대처가 가장 중요하다. 고체온 증상을 미리 알아둠으로써 고체온을 미리 예방한다.
평가
1. 대상자의 체온이 정상범위로 돌아왔다.
2. 충분한 수분섭취로 인해 탈수현상이
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교육하였다.
수술수 일상생활에서 이상증상이 발견될 시 바로 병원을 찾아 처치를 받아야 한다.
평가
1. 대상자는 교육내용을 이해했다고 말했다.
2. 대상자는 교육받은 대로 실천하겠다고 말했다.
3. 대상자는 수술후 신체상의 변화가 교육한
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평가
1. 대상자의 동맥혈 가스분압이 정상치를 벗어나 있었다.
2. 대상자의 호흡수와 호흡음 및 리듬이 정상적이었다.
3. 대상자는 Ventilator를 착용하고있으므로 자발적인 호흡이 아직은 불가능했다.
3. 부동과 관련된 피부손상
사정
주관적 자
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수면을 방해하는 것을 방지하기 위함이다.
5. 간호사는 대상자와 가족에게 알코올, 카페인과 같은 수면을 방해하는 음식을 금하도록 교육했다.
수면을 방해하는 음식을 피하여 적절한 수면을 취할 수 있도록 하기 위함이다.
평가
1. 대상자는 2
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수용가능하다는 것을 이해하도록 대상자를 돕는다
정상적인 슬픔반응으로 나타나는 감정이 수용된다는 것을 알게 되면 이 반응으로 야기된 죄책감이 다소 감소될 수 있다.
평가
- 대상자는 정상적인 단계에서 자신의 위치에 맞는 행동 및 표
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수하는지 관찰하고, 달성 시에는 칭찬해준다.
칭찬과 같은 보상은 대상자의 위생 활동 완수에 동기부여가 된다.
평가
대상자는 스스로 자가 간호를 시행하였다.
3. 질병증상과 관련된 감각지각장애(환청)
사정
주관적 자료
객관적 자료
“사
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수행
1. 간호사는 가족에게 병실 환경에 대해 설명하여 그에 대해 안전대책을 파악할 수 있도록 했다.
2. 간호사는 가족에게 사이드레일 올리기, IV 폴대를 가지고 심하게 뛰어다니지 않기 등 안전한 환경을 조성하도록 교육했다.
평가
1. 대상
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평가 (EVALUATION)
아동이 기침을 할 때 손으로 가리고 하지 않아서 다시 한번 설명해 주었고 체온이
5일내에 정상범위로 돌아왔으며 주기적으로 활력징후를 측정하고 있다.
날짜
시간
체온( c)
날짜
시간
체온( c)
2014. 08. 04
12:00
37.6
2014. 08. 07
06:0
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