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뇌졸중의 혈관 내 치료(2020), 김준휘 외 1명
· 지주막하 출혈로 입원한 환자가 경험하는 두통의 특성과 중재, 윤선희 외 2명
· 뇌 동맥류성 지주막하 출혈의 치료지침(2009), 가톨릭대학교 의과대학, 성재훈
· 뇌 동맥류성 지주막하 출혈의 합병
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수 있다는 것을 의미한다. 혈관의 어느 부위가 약하다는 것을 현재의 기술로는 알아내는 방법이 없으므로 뇌졸중이 잘 발생하는 연령(40대 이후)이 되면, 이에 대한 검사를 통하여 동맥류가 터지기 전에 확인을 하는 것이 중요하다.
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뇌졸중 분류
(1) 허혈성 뇌졸중
1. 정의 및 병태생리
2. 뇌경색의 발생기전에 따른 분류
3. 뇌졸중 증상
4. 진단적 검사
5. 치료
(2) 출혈성 뇌졸중
1. 뇌동맥류
2. 고혈압성 뇌출혈
3. 뇌동정맥기형
4. 모야모야병
5. 경동맥 해면정맥동
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뇌혈관 연축,수두증 등의 대표적인 3대 합병증이 있다.
재출혈
뇌동맥류에 의한 재출혈의 빈도는 발병 1일째 4% 정도이며, 그 이후로 조금씩 증가하여 결국 6개월 내에 절반의 환자가 재출혈을 경험하게 되는데, 재출혈의 위험은 출혈 후 첫 6시
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뇌혈관 손상 후 환자는 정서적으로 취약해지고 혼란스러우며, 잘 잊어버리거나 쉽게 좌절하고 울다가도 금방 웃는 경향이 있다.
4. 뇌동맥류에 의한 재출혈은 발병 1일째에 4%정도이며 6개월 내에재출혈 환자가 증가하지만 출혈 후 첫 6시간이
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뇌지주막하 출혈 (S-SAH: Spontaneous Subarachnoid Hemorrhage)
1. 원인 : 뇌동맥류(선천적, 퇴행성)
2. 경과 : 1/4=혼수->사망, 3/4=병원치료, 1/3=치료도중악화, 1/3=수술 후 증상고정, 증상 개선
3. 증상 : 두통, 어지러움, 목이 뻣뻣해짐(->마비), 의식저하,
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뇌신경 마비>
A. Bell's palsy (제 7신경 마비)
B. 3차 신경통 (Trigeminal neuralgia)
C. Gulliain-Barre syndrome(길랑-바레 증후군)
6. 뇌혈관성 질환과 간호
A. 뇌졸중(C.V.A, stroke)
B. TIA(Transient Ischemic Accident: 일과성 뇌허혈 발작)
C. 뇌동맥류(cerebral aneurysm);
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뇌 CT (Brain CT)
4) MRI
7. 위험요인
8. 합병증
1)재출혈
2)뇌혈관연축
3)수두증
4)기타
9. 치 료
1)보존적 치료
2)수술적 치료
10. 간호
※뇌동맥류
Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 신체검진
3. 각종 처치(검사)
4. 투약(08. 05. 22)
5.
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뇌신경장애 증상이 18-24시간이 지나도록 진행되거나 호전되지 않고 고정되는 경우
뇌동맥류 파열시 24시간 이내에 재출혈될 가능성이 가장 높다. ￭ Glasgow coma scale을 측정한다.
￭ 뇌신경검사
￭ deep tendon reflexs를 검사하고 그
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뇌출혈과는 다르며 후유증도 남기지 않는다.
현훈은 20대와 40대의 여성들에게서 자주 나타나는데 이것은 몸의 변화뿐 아니라 전신적 변화에 의한 것이므로 근심할 필요는 없다. 현훈이 나타나면 안정하면서 원인질병을 치료하는 것과 함께
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