|
A/G ratio 0.8 ▼
- WBC 15.29 ▲
- Platelet 241
- Seg. Neutrophils 81.5 ▲
- basophil 0.2
- Lymphocyte 7.3 ▼
- CRP 89.7 ▲
간호진단
침습적 처치와 관련된 감염위험성
감염 위험성 : 병원체에 감염될 가능성이 있는 위험한 상태
목 표
1. 대상자는 퇴원 시까지 감염의
|
|
|
간호결핍: 옷입기
/몸치장
목적 :
대상자는 9월 15일까지 스스로를 돌 불 수 있다.
기대되는 결과 :
1. 대상자는 9월 15일까지 스스로 옷의 단추나 끈을 맬 수 있다.
2. 대상자는 9월 15일까지 스스로 옷을 벗고 입을 수 있다.
1-① 8월 31일까지 대상
|
|
|
간호과정
#1. 질병과 관련된 고체온
간호 사정
주관적
자료
(S)
\"아이가 열이 나요“
객관적 자료 (O)
13:00 : 38.5
15:00 : 39.2
19:00 : 39.0
20:00 : 39.5
간호 진단 (A)
#1. 질병과 관련된 고체온
간호 계획
(P)
목표
대상자는 퇴원시까지 체온이 정상범위로
|
|
|
간호평가단계
1) 구조 지표 : 인력, 자원, 예산 등
2) 과정 지표 : 지역사회 간호 사정, 진단, 계획수립, 간호수행, 평가의 전 과정, 출석률 등
3) 결과 지표 : 지역사회의 문제해결, 만족도, 자체평가 등
구분
지표명
평가기준
평가시기
비고
구조
|
|
|
,소화불량,두통,발진
점적시 이 약과 배합 가능한 수액에 이 약의 필요량을 가하여 0.01~0.02% 용액을 조제한다 Ⅰ. 질병고찰
1. 정의
2. ICH의 원인
3. ICH의 병태생리
4. ICH의 증상
5. 합병증
6. 치료
7. 간호
Ⅱ. 간호과정
Ⅲ. 약물
|
|
|
케이스 스터디를 통해 폐렴과 기관지염을 동반한 환아를 대상으로 하여 간호 진단, 계획, 수행, 평가를 해보았다. 기관지 분비물과 기침으로 인해 호흡이 곤란해 보이는 환아를 위해 체위배액, 흉부물리요법, 가습기 제공 등 스스로 해 줄 수
|
|
|
간호사가 항상 있다는 것을 설명하여 안위를 제공하였다.
간호평가
(7). 간호과정
(8)참고 문헌
http://isik.co.kr 계명대학교 동산의료원 이식혈관외과
http://search.naver.com/search.naver?sm=tab_hty.top&where=nexearch&ie=utf8&query=%EB%B3%B5%EB%B6%80%EB%8C%80%EB%8F%99%EB%A7%
|
|
|
간호과정 (우선순위별)
문맥성 고혈압으로 인한 정맥류와 관련된 체액부족 위험성
근거
S.D-“가래는 별로 없는데, 토했드만 피가 섞여있어요.”
-“똥이.. 아니 변이 까매요”
O.D-9월23일 시행한 위식도 내시경 검사에서 정맥성 출혈이 관찰되
|
|
|
↑] 탈수
Amylase
218
-
-
60~160
[↑] 급성 알코올 중독증
ESR/CRP
0.5
-
-
0~20
-
Lpy
375
-
-
100~190 IU/L
[↑] 급성 심근 경색증, 급성 간염
【2】간호과정 적용
★ Problem list
#1. 소화흡수 장애와 관련된 영양결핍
⇒ 정의 : 체중감소, 음식섭취량 부족.
<Subjectiv
|
|
|
과정의 장애
S
“지금 병동밖에서 기다리고 있어요.”
O
대화하던 내용에서 갑자기 벗어나서 한 오빠가 자기를 스토킹한다며 지금 병동밖에서 기다리고 있다고 함.
A
약해진 자아에 대한 위협과 관련된 사고과정의 장애
P/I
목표) 대상자는 2주
|
|
메뉴펼치기
