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간호진단
Nursing Dx
영양부족
Altered nutrition
주관적 자료
Subjective data
“입 맛이 별로 없네.”
“속이 안 좋아.”
객관적 자료
Objective data
- albumin 수치가 낮다.
- 식사 후 식판에 음식이 그대로 있다.
간호목표
goals-objectives,
expected outcomes
- 대상
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간호총론』, 수문사, 2011 Ⅰ. 문헌고찰
1. 알코올 관련 장애
2. 알코올 중독이란 무엇인가 ?
3. 알코올 중독이 신체와 정신기능에 미치는 영향
Ⅱ. 지역사회 사례관리
1. 대상자 사정
2. 자료 분석
3. 사례 개입 과정 및 평
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11.4로 측정되었다.
3. 대상자와 가족은 손상 위험 요인을 파악하여 말할 수 있다. Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 배경
2. 건강력
3. 현재 신체상태
4. V/S 기록지
5. 검사결과
6. I/O 기록지
7. 통증평가기록 - VAS
8. Medication card
Ⅲ. 간호과정
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정맥투여
작용/
부작용
복잡성 요로감염(K.pneumoniae A.문헌고찰
1.질병의 정의 및 원인
2.질병의 병태생리
3.진단검사
4.증상
5.치료 및 간호
B.간호과정
1.간호사정
2.간호진단
3.간호계획
4.간호수행
5.간호평가
C.참고문헌
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Ⅱ. 문헌고찰
1) 기흉(pneumothorax) 이란?
2)기흉의 원인
3) 기흉의 증상
4) 기흉의 진단
5) 기흉의 치료방법
Ⅲ. 간호사정
1.간호력
2.신체검진
3. 진단적 검사
4. 의사의 초진 질병경과 , order
5. 치료 및 질병경과
Ⅳ. 간호과정
Ⅴ. 결론
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위험성 (잠재적)
③ 질병과 관련된 자가 간호 결핍 (실제적)
④ 치료적 지시와 관련된 불이행 (실제적)
⑤ 부동과 관련된 피부손상 (실제적)
5> 간호과정
- 간호진단
#1 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상
자료
주관적 자료
“...”
객관적
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및 진단검사결과(▼▲) (표로 되어있음)
5. 경구, 비경구적 투약과 정맥 주입
6.특수검사 (정말자세히 나와있음.)
7.기타치료(식이요법,운동요법,특수처치)
8. 진단 목록 및 우선순위
9. 간호문제 및 간호중재
(간호수행자세하게 나와있음.)
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낙상예방 교육을 받은 후 교육내용을 이행하는 모습이 9/11개 관찰되었음.
- 환아는 아직 낙상 고위험군(환아의 연령)이므로 낙상위험에 대한 주의가 필요함을 설명함. Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. History
Ⅲ. V/S
Ⅳ. Lab
Ⅴ. Medication
간호진단
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간호진단 2
흡수장애와 관련된 영양부족
S.D
① “ 힘이 없어....”
O.D
① 체중 3kg 감소
② 거동시 휠체어 이용
③ 내시경 검사 경과 위궤양 진단
단기목표
흡수장애에 대응하여 다른 방법으로 영양공급을 한다
장기목표
영양부족으로 인한 체
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처방된 약을 투여한다.
4. 질병의 증상을 완화시켜 숙면을 도모하기 위함이다.
4. 처방된 진해거담제를 투여하여 불편감을 줄여 숙면을 취하도록 하였다.
평가
대상자가 잠을 잘 잤다고 말하였다. Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
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