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심사청구: 공단 또는 심사평가원에 행한 이의신청에 대한 결정에 불복이 있는 자는 ‘건강보험분쟁조정위원회’에 심사청구 할 수 있다 심사청구는 정당한 사유가 있음이 소명된 경우를 제외하고는 결정이 있는 날부터 90일 이내에 문서로
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건강보험심의조정위원회),제13조(공단의업무),제24조(이사회),제31조(재정위원회),제56조(심사평가원),제59조(진료심사평가위원회) 의 업무를 수행하는 자가 위법하였을 경우 직위를 해지시키고, 10년이하의 징역 또는 8천만원이하의 벌금에 처
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보험이 공적건강보험제도의 재정에 미치는 영향 분석. 영남 대학교 대학원 석사학위논문.
권문일·홍백의·김원섭·권혁진(2014). 공적연금의 이해(Ⅱ). 국민연금연구원. p.15.
김윤 외(2015). 신포괄수가 모형개선 연구. 건강보험심사평가원.
민경
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건강보험 심사 평가원에 심사 청구할 수 있도록 개선하는 것 필요하다.
2. 질환 선정 기준의 필요
소액 질환, 경증 질환과 고액환자 및 중증질환으로 4단계별로 선정하여 이에 따른 본인 부담률도 차등화하도록 하여 소액질환의 경우 본인부담
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심사기법
1. 당위성
2. 비용-효과성
3. 비용-편익
II. 심사기법의 실제적 적용
1. 경제 분석기법의 개발
2. 대안의 평가를 위한 비용-편익 분석기법의 개발
3. 비용-편익 분석의 유형
1) 무위험성 분석
2) 위험성 비교분
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건강보험심사평가원.
김진수·최인덕·이기주(2012). 2011 경제발전경험모듈화사업: 全 국민 건강보험제도 운영과 시사점. 서울: 기획재정부·KDI
민경록(2011). 선택적 실효를 반영한 건강보험의 발전방향. 성균관대학교 대학원 석사학위논문.
이
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심사청구
(1) 이의신청
- 가입자 및 피부양자의 자격, 보험급여 또는 보험급여 비용에 관한 공단의 처분에 이의가 있는 자는 공단에 이의신청을 할 수 있다. 또 요양급여 비용 및 요양급여의 적정성에 대한 평가 등에 관한 건강보험심사평가원
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건강보험공단
건강보험 보험자인 국민건강보험공단은 건강보험 가입자의 자격을 관리하고, 보험료를 부과 징수하는 역할을 담당함. 또한 요양기관에는 비용을 지급한다.
요양기관에서 건강보험심사평가원에 급여비용을 청구하면 건강보험
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보험료 등, 보험급여 또는 보험급여 비용에 관한 공단의 처분에 이의가 있는 자는 공단에 이의신청을 할 수 있음.
- 요양급여비용 및 요양급여의 적정성에 대한 평가 등에 관한 건강보험심사평가원의 처분에 이의가 있는 공단 요양기관 기타
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건강 상태 : 양호
학 력 : 2010 경원대학교 일어일문학과 졸업
일본어와 일본문학을 전공했으며, 더불어 정치, 환경, 철학,
역사 등의 여러가지 교양 과목 수강을 통해 다양한 모습을
갖춘 인재가 되려 노력함.
활동경력 : 과 학회장을 맡아 전
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