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자료
객관적 자료
“온 몸이 가려워요”
대상자는 황달과 함께 전신 소양감 호소하며 긁고 있다.
간호진단
소양증과 관련된 피부통합성 장애
간호목표
1.단기목표
대상자는 소양감을 호소됨을 말로써 표현한다.
2.장기목표
소양증을 완화하
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자료
(의미있는 자료)
▶ 주관적 자료
① “수술부위가 아퍼”
▶ 객관적 자료
① 얼굴을 많이 찡그림
② NRS (통증강도점수) : 6점
간호진단
수술상처와 관련된 통증
간호목표
통증점수가 2점이다.
간호계획
(이론적 근거 포함)
① 통증 척도
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자료 체계 구축, 장애인 정책 수립.반영, 장애판정기준 개선
2.조기안전교육 법제화, 민간 안전교육의무화(학교 정규과정 활용) 소방안전교육 확대
3.민간 단체의 사고 예방 활동 참여의 제도적 환경적 분위기 조성
4.안전에 대한 정부의 적극
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황달 치료를 위한 광선요법과 관련된 피부손상 위험성날짜
간호사정
간호진단
간호목표
간호중재
평가
12월29일
12월30일
객관적자료:
대상자는 태어났을 때부터 황달이 있었다.
대상자의 혈액검사 결과 T-billirubin 수치는 5.30으로 정상범위인 0.
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자료
객관적자료
분비물과
관련된
부적절한
기도유지
-호흡수 및 호흡음이 정상이다.
-객담배출이 용이하다.
-호흡양상을 관찰한다.
-환자의 호흡기 분비물을 관찰한다.
-기관 내나 비기관 흡인을 수행한다.
-가습된 공기나 산소를 적절히 주
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혈증, 근육경련, 배뇨장애 등
2. 간호진단
#1. 염증과정과 관련된 비효휼적 호흡양상사정
간호진단
계획
수행
이론적 근거
평가
목표
세부계획
[주관적 자료]
· “우리 아이가 기침이 심하고 호흡할 때 쌕쌕거려요”
[객관적 자료]
· cough, sputum,
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자료 : “ 아..아....아이고. .”
“ 이거(PCA) 눌러도 아파죽겠어. \"
객관적 자료 : 신음소리를 냄. 지치고 찡그린표정. 드레싱처치시 소리를 지르고 눈물을 글썽거림.
통증이 10중에 7로 측정되었다.
목표 : - 대상자는 적절한 중재로 통증이 완화
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자료 : “ 아..아....아이고. .”
“ 이거(PCA) 눌러도 아파죽겠어. "
객관적 자료 : 신음소리를 냄. 지치고 찡그린표정. 드레싱처치시 소리를 지르고 눈물을 글썽거림.
통증이 10중에 7로 측정되었다.
목표 : - 대상자는 적절한 중재로 통증이 완화
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4. 분류
5. 증상 및 진단
6. 산모와 태아, 신생아에게 미치는 영향
7. 치료 및 간호 관리
8. 예후
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 용어정리
Ⅴ. 참고자료
* 참고 자료 1 : 태반조기박리와 전치태반 비교
* 참고 자료 2 : DIC
Ⅵ. 참고문헌
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자료 : 말을 줄이고 싶은데 내가 왜 이러는지 모르겠어요.
객관적 자료 : -하루에도 수시로 간호사 실에 얼굴을 드밀며 말을 건네고
간다.
-영화의 주제가를 묻는다거나 고흐의 작품을 묻는다거나 물음은 항상 일정함
-면목이 없어 면목동에
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