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총괄
*국민건강보험공단
건강보험의 보험자/가입자 자격관리/보험료 부과.징수.지급(납부/급여)
*건강보험심사평가원
요양기관으로부터 청구된 비용 심사/적정성 평가-가입자(국민)진료비확인신청가능
*적용체계는 전국민은 직장가입자 / 지
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건강보험공단 등 운영 기구
1) 국민건강보험공단 소개
-공단은 가입자 및 피부양자의 자격관리, 보험료 기타 동법에 의한 징수금의 부과징수, 보험급여의 관리, 가입자 및 피부양자의 건강의 유지증진을 위하여 필요한 예방사업, 보험급여비
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보험료 지불과정에 대한 감시 기능 강화, 지불방식에 대한 제고 등을 위해 노력해야 하고 동시에 사회보험제도에 대한 보다 많은 국고지원과 관리운영비의 절감을 위해 힘써야 할 것이다.
Ⅶ. 참고문헌
국민건강보험공단(2001). 건강보험백서
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고 있다. 또한 정부투자기관과 국민건강보험공단은 자율적확정형에 속한다고 할 수 있다. 즉, 예산의 편성에 있어서 국민건강보험공단은 정부투자기관과 가깝다.
감사는 국민건강보험공단의 감사가 자체감사와 대외감사로 나눠있다는 점,
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국민연금관리공단 ( www.npc.or.kr )
국민건강보험공단 ( www.nhic.or.kr )
근로복지공단 ( www.welco.or.kr )
국민기초생활보장제도( www.blss.mohw.go.kr )
보건복지부 ( www.mohw.go.kr )
노동부 ( http://www.molab.go.kr )
연방사회보장국
그 외 인터넷 검색자료 Ⅰ. 빈
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국민건강보험법의 중요한 특징 중의 하나인 민주적 참여 장치들이 실질적으로 가동되어 우리나라 의료보험의 기획, 수행 및 평가과정에서 국민의 이해관계를 관철시킬 수 있도록 하여야 할 것이다.
10. 질병보험에서 건강보험으로
국민건강
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건강보험심사평가원에서 하고 그 결과를 공단 및 해당 요양기관에 각각 통보한다. 요양급여비용 심사 및 평가는 요양급여의 기준(건강보험법 제 39조 요양급여비용의 내역)에 적합한지를 심사하는 것이다.
③ 지급 : 국민건강보험공단
공단은
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건강보험제도는 1922년에 제정된 「건강보험법」에 의해 1961년에 달성되었고, 의료보험제도의 구조도 (건강보험, 선원보험, 국가공무원 등 공제조합, 국민건강보험제도등 다 보험체제)로 되어있다. 제도별로 상이한 본인 부담률에 대한 형평
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보험의 당사자
- 장기요양보험 사업은 보건복지가족부장관이 관장한다.
- 장기요양보험사업의 보험자는 공단으로 한다.
- 장기요양보험가입자는 국민건강보험 가입자로 한다.
- 공단은 대통령령으로 정하는 외국인이 신청하는 경우 보건복지
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건강보험의 감시망 밖에서 이윤을 챙기고 있다.
3. 의료보장 사각지대
우리나라는 건강보험 제도와 의료급여 제도가 전 국민의 의료보장을 책임지고 있고 제도상 보장의 혜택에서 벗어난 국민은 존재하지 않는다. 그러나 현재 이원화된 체계
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