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건강보험심사평가원, www.hira.or.kr
김요은, “건강보험 수가 산정의 문제점과 개선방안”, 한국병원경영연구원, KIHM 정책 리포트 19호, 2015.
박현주. 의료의 적절성 평가에 대비한 심사관리자로서의 역할, 대한간호협회 보험심사간호사회 교육자
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보험이 국민 기본권의 일환으로서 사회적 연대를 강화하는 데 핵심 역할을 수행하는 점이 매우 중요하다. 앞으로도 국민 안전망 확충과 지속가능성 확보를 위해 사회보험 제도의 체계적 개편과 민간보험과의 연계 강화가 필요하며, 이를 통
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보험료 및 보험급여의 수준 책정에 있어서 보험가입자간 소득 재분배의 관점이 고려되는 등 민간보험과는 다른 구조 및 재정운영의 특성을 가지고 있다.
국민건강보험 역시 사회보험 방식의 공적 의료보험제도라는 점에서 사회보험으로서의
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보험회사의 현지시장 민간건강보험 부문 진출을 도모하여 고객 유치를 시스템화할 필요가 있음.
- 현지 진출 투자병원과 고급 건강검진기관을 1차 진료기관으로, 국내 외국인 전용 의료기관을 2차 진료기관으로 역할 분담
- 기존의 국제 민간
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보험으로 대처하기에는 한계가 있다. 이에 정부가 특별재원을 대상으로 노인간병 보험을 별도로 시행하는 것이 현행의료보험을 효율성을 도모하고 안정적으로 인구의 노령화에 대비하는 길이다.
8. 시사점
국민건강보험제도는 생활상의
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보험의 성격이 국민 서로가 상부상조하
는 것을 뜻한다. 보험료는 소득에 비례하지만, 급여는 누구나 똑같다. 이는 사회연대
감(social solidarity)을 강조하는 것이라 하겠다.
기본 진료 : 사회보험에서의 급여는 국민의 건강 유지 향상에 필수적
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국민건강보험제도의 과제 및 특성
법률에 의한 강제 가입
일시적인 사고를 대상
예측 불가능한 질병을 대상: 고의로 사고를 내거나 자살시도는 적용 대상이 아님.
보험료율의 분담: 소득에 비례해서 나옴
제3자 지불제의 채택: 건강보험에
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건강권을 보장받으며 의료서비스를 이용할 수 있는 사회를 구축하는 데 필수적이다. 결국, 의료보장체계의 안정성과 포용성 확보는 국민의 삶의 질 향상과 국가의 보건안보 강화에 핵심적인 역할을 할 것이다. 1. 서론
2. 의료보험
1
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건강보험 수가 산정의 문제점과 개선방안”, 한국병원경영연구원, KIHM 정책 리포트 19호, 2015.
안병현, “건강보험 진료비 포괄수가제 적용방안에 관한 연구”, 동국대, 2005
박현주. 의료의 적절성 평가에 대비한 심사관리자로서의 역할, 대한
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보험제도의 개혁방안, 집문당, 2003.
성정민, 영리병원 허용문제에 대한 조사연구, 연세대학교 보건대학원, 2008.
이주원, 의료보장제도 사각지대에 관한연구, 서울시립대학교 대학원, 2009. Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
1. 의료 민영화란
2. 의료
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