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당뇨병, 간염, 신부전, 암, 갑상선기능저하증)
- 혈액순환 변화
- 피부긴장도 변화
- 영양상태의 변화(예: 비만, 쇠약)
- 심리적요인(예: 스트레스, 우울)
간호목표
1. 대상자는 회음부에 손상이 없다.
계획
이론적 근거
수행
1. 대상자의 기저귀를
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간호과정
#1. 수술과 관련된 불안
#2. 수술과 관련된 통증
#3. 연하곤란과 관련된 영양결핍
#4. 출혈과 관련된 체액부족
#5. 감염과 관련된 고체온
간호진단
#1. 수술과 관련된 통증
사정
주관적 자료
객관적 자료
“목이 많이 아파요. 진통제 좀
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간호사에게 알렸다.
모든 이상징후의 시작은 V/S에 이상이 나타나기 때문에 가장 기본적으로 확인해야한다.
2. Ventilator의 작동여부 및 대상자에게 맞는 모드에 놓여있는지 확인했다.
모든 대상자가 ventilator 사용시 모드가 다르기 때문에 대상
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간호중재
폐쇄성(자연) 기흉
간호중재
1. 반좌위를 취한다.
2. 산소를 투여한다.
3. 흉부천자술 세트나 밀봉배약기구(흉관을 한 환자간호)를 준비한다.
흉부관 제거 후 입원 또는 외래환자를 위해 교육한다.
1. 호흡곤란이 심해지면 의사에게 알
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하는데 있어 그 어떤 제약도 받지 않고, 그렇지만 관상동맥류를 앓고 있는 어린이들의 경우는 청소년기에 심한 활동에 참여하는 여부를 놓고 소아 심장내과 전문의와 상의를 해야 합니다. Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
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운 물건, 뾰족한 물건, 넥타이, 가죽끈) 은 대상자의 손이 닿지 않게 모두 치우고 식사와 투약시 가까이서 감독한다.
간호에서 대상자의 안전이 가장 최우선이다 날카롭고 뾰족한 물건은 대상자가 자살시도할 때 이용될수있기 때문에 손에 닿
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아이를 달래고 낮잠을 잘 수 있거나 TV를 보도록 유도하
여 충분한 휴식을 취할 수 있게 한다.
4. 꼭 필요한 경우로 검사와 치료를 제한하고 한꺼번에 모아서 간호활동을
수행하였다. 입원 첫 날 IV를 시행하면서 혈액채취를 함께한다.
5. 필요한
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03/㎣
21.11
Neutrophil
40
40
%
83.8
3. 백혈구 수치 증가
4. 투약상태
- 해열, 진통, 소염제 경구투여 : 피코펜시럽, 아세트아미노펜정
간호진단
염증질환과 관련된 고체온
정의
체온이 정상범위 이상으로 상승된 상태
관련요인
질병, 외상, 탈수
대상자
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간호 전과 후에 손을 씻는다.
(손 씻기를 통하여 손에 있는 세균의 90%이상이 사멸된다.)
2. 대상자의 활력징후가 정상범위로 유지된다
3. IV부위, Hemovac 부위의 부종 및 발진여부를 사정하고 2~3일마다 교체한다(IV교체)
4. 개인위생간호에 신경을
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원인
5. 유방암의 임상증상
6. 유방암의 진단
6. 유방생검(조직검사)
7. 유방암의 치료
8. 유방암의 합병증 및 부작용
III. 본론
1. 간호사정
2. 진단적검사 및 기타자료
1)진단적 검사
2)임상병리 검사
3.치료 및 질병 경과
IV. 결론
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