|
◎ Intracranial surgery(두개내 수술)
◎ Transsphenoidal approach: TSA(접형동을 통한 뇌하수체절제술)
◎ Stereotaxic radiosurgery(뇌정위적 방사선 수술)
◎ Aneurysm(동맥류)의 수술
◎ Spinal surgery
|
|
|
통해 발생하지 않음 두개내 혈종과 관련된 뇌조직관류장애
두통과 관련된 통증
수술과 관련된 감염위험성
운동상태 장애로 인한 낙상 위험성
신체의 부동과 관련된 피부통합성 장애
기관지 내 분비물로 인한 기도흡인의 위험성
|
|
|
드레싱이 편안한지 사정해야 하며 머리나 귀 또는 눈 위가 조여서는 안된다.
3) 두개내압의 하강을 증진
-수술 후 두 개내압의 급격한 변화는 대개 출혈이나 심한 부종으로 인하여 초래되며, 상승된 압력을 조절하지 못하면 비가역적인 손상
|
|
|
1. 신경계 환자의 의식 사정법(GCS)에 대해 조사하시요.
2. 무의식 환자의 간호중재에 대해 쓰시요.
3. 두개내 수술의 종류, 목적 등에 대해 조사하시요.
4. PRE-OP, POST-OP의 간호문제와 중재에 대해 조사하시요.
5. ICP상승의 원인과 증
|
|
|
내려가 있으면 낙상의 위험도 증가
의식수준이 낮은 대상자이므로 억제대 없이 팔다리를 움직이다 낙상할 가능성이 있음
침대 바퀴가 고정되어있지 않으면, 침대가 움직이며 대상자가 낙상할 가능성이 있음.
다른 보호자, 환자들에게 낙상의
|
|
 |
두개내압 상승, 동통, 본제 과민증자
뮤코스텐 주 15% 2ml
급만성기관지염, 수술 후 폐합병증
IV
600-
900mg
구역, 식욕부진, 설사, 두드러기, 가려움, 발진, 두통, 빈맥, 고혈압
본제 과민증자
유란탁
속쓰림,위산과다, 역류성식도염
50mg
뇌성마비
|
|
|
두개
의 원을 그려가면서 \"이것봐 내가 두개 원을 그렸는데 하나는 날 위해서 하나는 아테프 널 위해서 그렸어\"라고
친구 아테프에게 말했다. 4살짜리 아테프는 마우스를 사용해서 삼각형 하나를 피자판 위에 올려 놓았고 친구들
은 피자
|
|
|
내일 죽는 날 인 것처럼 살아라” 라고 하신 말씀에 많은 것을 깨달았고 몸이 불편하신데도 불구하고 열심히 병원생활하시는 모습을 보면서 힘이 많이 된 것 같다. 내 자신이 존재한다는 것에 감사하고 몸이 건강하고 팔이 두개가 있고 다리
|
|
|
수술인 만큼 항혈전제를 최대 7일간 중단 후 수술에 들어간다.
내가 근무하면서 본 수술이 delay되면서 발생하는 문제는 크게 세가지이다.
첫째, 노인 연령층이니 만큼 통증 역치가 낮아지면서 delirium이 생겨 돌발행동이 잦아진다.
둘째, 오래
|
|
|
수술 하겠다고 하였다.
폐쇄식 흉강 삽관술은 기흉 치료에 가장 널리 사용되는 방법으로 국소 마취후 가슴에 1cm 가랑의 절개를 한 후 볼펜 굵기의 튜브를 가슴안(늑막강내)에 삽입하여 공기를 배출하여 치료하는 것이다.
3) 주사 및 약물 치료
|
|
 |
두개내압의 일시적 상승 예방 : 15~30도 침상머리 상승, Valsalva 수기 금지, 변완화제 투여, 저온요법
삼투성 이뇨제(Mannitol)
스테로이드
과호흡 유도
항경련제
CSF & spinal stapping
뇌척수액 (CSF, cerebrospinal fluid)
: 뇌실에 있는 맥락총의 분비 및 확산
|
|
 |
내시경 후 사정
-5right(→ 프셉이 5right 안해도 된다할 때 어떻게 할 것인지)
-근육주사 용량
-격리 역격리
-저산소증 간호
-흉통간호
-IICP 간호
-경구투약시 환자교육
-수술 후 합병증
-경구 투약 시 환자 교육,
[인성]
-어떤간호사가 되고싶나
-윤
|
|
 |
두개내압
ICH
intracerebral hemorrhage 뇌내출혈
intracranial hemorrhage 두개내 출혈
IHD
ischemic heart disease 허혈성 심장질환
IVH
intraventricular hemorrhage 뇌실내 출혈
KT
kidney transplantion 신장이식
MI
myocardial infarction 심근경색
NPO
nothing by mouth 경구 투여 금지(금식)
|
|
 |
수술 품질을 높이고, 환자들의 신뢰를 얻는 데 기여하고 싶습니다.
셋째, 향후 5년 내에 수술실 간호사로서의 리더십을 발휘하여 팀을 이끌고, 원활한 소통과 협업을 통해 높은 성과를 달성하는 데 기여하고 싶습니다. 팀원들과의 신뢰 관계를
|
|
 |
내 추진 및 완료
3) 국군 장병에 대한 포용력을 보여주겠다.
국군 장병환자의 신분은 군인이고, 때론 국군수도병원이라는 공간을 삭막하게 느낄 수도 있을 것이라고 생각한다. 병원이라는 한정된 공간에서 생활하는 국군 장병은 때론 수술 후
|
|
메뉴펼치기
