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간호를 직접 수행하게 하였다.(11/4, 11/5, 11/6)
8-1 기저귀갈기, 목욕하기 등 자신없어하는 부분에서는 시범을 보이고 관찰하게 하였다.(11/4, 11/5, 11/6)
평가 및
재계획
퇴원(면회)시 부모와 아기는 애착행동인 눈맞추고 웃기, 바라보기, 아기이름
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간호학 상, 조경숙 외, 현문사, 2013
비호지킨 림프종 [non-Hodgkin’s lymphoma] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
버킷림프종 [Burkitt lymphoma] (생명과학대사전, 2008.2.5, 아카데미서적) Ⅰ. 서론
가. 사례선정이유
나. 질환에 대한 문헌
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간호기록을 살펴본 결과, 미음식사하기 시작하셨고 잘 먹으면 일반병실까지도 옮길 것이라고 한다. 좋아지고 있는 결과를 보니 정말 뿌듯하다.
Ⅳ.참고문헌
- 전시자 외(2011). 성인간호학 상하, 현문사
- 고유미 외(2009). 기본간호학 Ⅱ, 정담미
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케이스는 대상자의 나이가 많고 오랜 기간 침상안정을 하였기 때문에 폐렴 이외에도 침상안정으로 인한 또 다른 위험에 대해 생각해 보고 간호 수행해 볼수 있는 기회였다.
나는 활력징후 측정시 호흡수를 더욱 유심히 사정하였으며 대상자
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간호진단
간호목표
간호계획
간호수행
평가
#3
오심과 관련된 영양불균형 : 영양부족
[장기목표]
대상자는 퇴원 시까지
영양상태가 정상으로 회복 될 것이다.
[단기목표]
대상자는 24시간 이내에 오심 또는 구토 양상을
보이지 않는다.
대상자
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간호 결핍상태
-기관절개술 된 상태로 의사소통이 자유롭지 못함(질문에만 대답,일상대화 부재)
-51일간의 장기적인 입원상태
목표/성과기준
-스스로 감정표현을 할 수 있다.
-우울척도 점수 평가시 5점 이하로 측정된다.
계획/중재
경청
의사
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간호평가
1. FHT를 2시간마다 확인한 결과, 120~160으로 측정되어 정상범위 내에 있음을 확인하였다.
2.산모는 좌 측위 자세가 통증을 가라앉히고 편안하다고 말하였다
Ⅲ참고문헌
유은광 외 (2017), 모성·여성건강간호학, 현문사
박은영 외 (2017),
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간호진단
a. 장기간의 금식과 관련된 영양불균형
b. 오심, 금식, 발열, 수분이동과 관련된 체액 부족
c. 의식장애와 관련된 치료협조불능
d. 장기간 입원과 관련된 불안
e. 허약과 관련된 자가간호 결핍 : 위생
f. 장기간 부동과 관련된 잠재적 피
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간호과정
사정
주관적 자료
“골반이 아파서 제대로 움직일 수도 없고 걸을 수도 없어.”
“거의 안 움직이니깐 장이 활동을 안 하는 가봐.”
“병원 오고 나서 대변을 못 봐서 배가 빵빵하니 터질 것 같아”
객관적 자료
골반의 통증으로 거
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간호사정
간호목표
간호계획
이론적 근거
<S-data>
<O-data>
-분비물 양이 많음.
-분비물이 많아 기관절개술을 시행함.
-자주 흡인을 해주나 흡인을 해도 잘 배출되지 않으며 덩어리가 나오기도 함.
-산소흡입을 하고 있으나 간간히 숨을
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