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응고제, 비스테로이드성 소염제 등)
→ 1주일 전 중단 교육
③ 카테터 삽입 부위 아래 말초맥박 사정
④ 간 질환이 있으면 혈액응고장애 발생 가능성
→ 주사 부위 부종, 혈전형성, 출혈 징후 관찰
⑤ 요오드 알레르기가 나타나는 지 관찰
담
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응고반응으로 인한 출혈 위험성
“아까 코 풀고나서 코피가 났는데 평소보다 잘 안멈추는 것 같아요”
1) anticoagulation Tx. 중임.
2) 혈액응고 검사 결과 응고시간 지연 보임.
PT(INR)
1.256 H
0-1.2
1.227 H
1.239 H
신체적 부동과 관련된 피부 통합성 장애
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혈관 내 성형술, 동맥 우회술 등을 이용하여 치료할 수 있다. 간호로는 수술 전후 간호를 제공하고 통증, 부종 등이 있는지 관찰하고 수술 후 합병증 유무를 모니터 하는게 중요하다. 이러한 동맥 혈관 질환들의 원인, 증상, 간호 등에 대해 알
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혈액이 뭉치지 않도록 항응고제를 투여하여 처치해야 한다. 또한, 압박감 해소를 위해 cradle 적용하거나, 극심한 통증을 해소하기 위해 필요시 진통제를 주입한다. 이때 가장 주의해야 할 점은 감염된 하지를 문지르거나 마사지는 절대 해서는
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혈액검사상 백혈구수가 10,000/mm³ 이상으로 증가되면 호중구가 75%이상 상승한다 충수돌기가 천공이 된 경우에는 더욱 수가 증가하게 된다.- 소변 검사 : 소변으로 미량의 적혈구가 나올 수도 있다. - 단순 복부촬영 : 염증으로 인해 충수 주위의
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응고. 소변검사.
3)구급처치
-교상부위를 심장보다 낮게한다.
-교상부위 바로 위에 지혈대를 맨다( 심혈관의 순환을 방해하지않을 만큼 표면의 혈관을 차단하고 지혈대를 맨다.)
-이빨 자국이 있는 부위에 0.5mm 십자절개를 한다.
-입안에 상처
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혈액의 역류를 사정한다. 연결튜브에 생리식염수 10ml가 채워진 10ml 주사기를 튜브에 연결한다. clamp를 열고 혈액이 역류되는지 확인하기 위해 천천히 흡입한다. 생리식염수 10ml 밀어넣고 주입을 시작한다. 주입전에 도관이 혈관내에 있는지 그
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혈액 또는 조직의 pH가 정상 범위를 벗어난 상태를 의미하며, 대개 산성 또는 알칼리성 상태로 발생한다. 이러한 불균형은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 이에 따라 다양한 간호중재가 필요하다. 여기에는 네 가지 주요 산-염기 불균형
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혈액투석
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▦ 참고 문헌 ▦
전시자 외(2005). 성인간호학 上, 현문사.
Sigma Theta Tau Lambda(2004). 최신임상간호 매뉴얼 I Ⅱ, 현문사.
은종영(2003). 최신 약리학, 현문사.
김순자 외(2001). 기본간호
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혈액량 및 조직간액의 감소시 세포외액의 보급보정
대사성 산증의 보정
1L/bag
IV/QD
대량, 급속투여시 뇌부종, 폐부종, 말초부종
3. 간호과정
간호진단 #1
제왕절개로 인한 신체손상과 관련된 급성통증
간호사정
주관적자료
(subjective data)
“아파
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