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간호과정 적용
날짜
간호진단 및 자료
목표
계획 및 수행
평가
10/4
#1. 낙상과 관련된 신체손상위험성
S : \"어지러워요. 몸에 힘이 없어요.“
O : Bed Rest 상태
낙상위험성 요인을 제거해준다.
1. 항상 침상의 보조난간을 올려준다.(Y)
2. 환자나 보
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어 냈다고 하드라\"라며 말끝을 흐렸다.
\"생리도 안한다 하드라..\"
O :
자궁상실과 관련된 자아상실
3) 간호진단에 따른 간호계획, 수행 및 평가
간호 진단
수술로 인한 외관적 절개로 인한 통증
간
호
목
표
단기 : 하루안에 수술부위의 통증이
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.
평가
- 흉부배액관을 안전하게 다루는 방법을 이해해고 시행하였다.
- 흉부배액관 삽입과 관련되어 불편감이나 통증은 조금 호전 보이고 있 다고 하였다.
간호진단
#1.운동에 대한 정보부족과 관련된 지식부족
간
호
계
획
목표
·단기목표 :
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간호이론, 한국방송통신대학교출판문화원, 2017.
문창준, 직장인의 직무스트레스와 가족스트레스가 조직성과에 미치는 영향, 한양대 교육대학원, 2011.
박영준, 요가프로그램이 직장인의 스트레스와 불안에 미치는 영향, 서울불교대학원대, 2010
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간호학 」 한국방송통신대학교 출판부 2018
- 김금순 회 : 「 성인간호학 8판 」수문사 207
- 김유일 : 「 역류성 식도염 」
- 오정환 외 : 「 역류성 식도염으로 진단된 건강 검진자의 임상 」
대한소화운동학회지 2006
- [네이버 지식백과] 역류성
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간호사와 의사는 환자에게 얼마나 자주 병원에 와야 하는지, 환자의 혈당수치는 얼마이며, 적정수치는 얼마인지를 알려주어야 한다. 그리고 질병을 치료하는 데 있어 환자 자신의 책임감이 얼마나 중요한지 격려해 주어야 한다.
인슐린 치료
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간호사가 인계한다.
√
22
기록지에 기록한다.
√
23
구두로 지식을 활용한다
1)도주발생시 비상 연락 체계
√
2)억제대 사용 및 치료적 격리가 필요한 경우
√
3)자살 위험이 있는 환자
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점수
92점
순회 기록 Day Duty
2009 . 02. 03 . 화요일
A:환자방
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하고 오심, 구토가 사라지면 베개를 베도록 한다.
3) 난관-난소 절제술
(1) 수술 전 간호
- 수술종류에 따른 치료결과 및 예후에 대해서 설명한다.
- 수술 후의 신체 생리적 변화에 대해 수술 전 교육을 한다.
- 대상자의 생각과 감정을 자유롭게
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간호과정
1. 외적요인(생활양식)과 관련된 수면장애
사정
진단
계획
수행
평가
<주관적 자료>
“밤에는 잠이 안오고 자꾸 낮에만 잘려고 그래.”
<객관적 자료>
환자가 낮에 잠자는 모습을 자주 볼 수 있다.
낮에 잠을 깨우면 짜증을 내
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방송통신대학교 편집부 저, 성인간호학 (2018-1), 한국방송통신대학교, 2018.
김분한, 간호와 영양, 포널스출판사, 2017.
변상희, 당뇨병 삶의 질 예측모형: 당뇨병 통제위 성격 · 사회적 지지 · 자기효능 · 대처전략, 인제대학교 대학원, 2016.
송복
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