|
소변량을 측정하기 위함이다
유치도뇨시 꼭 알아야할 주의점
♤유치도뇨는 필요시만 제한적으로 사용
♤도뇨관의 무균적 조작 강조
♤삽입된 부위의 청결유지
♤역류방지하기 위해 배액 병은 방광위치보다 낮게 고정
♤철저한 손씻기
|
|
|
간호
피부간호: 배설물은 묽고 부식성 > 접촉성피부염, 세균감염, > 피부관리
정서적지지: 독립성을 높이고 장루를 받아들이는 자세를 갖도록 격려
식이: 고섬유질식이, 설사나 가스생성 음식 피하기
주머니는 1/3or1/2정도 찼을 때 비우도
|
|
|
배설간호
- 수술 후 배뇨곤란이 있는 경우 배뇨를 촉진시키는 방법으로 따뜻한 물을 회음부에 부 어주거나 수분섭취 증가시키고 걷도록 권장.
- 배뇨 안 될 경우 도뇨관 삽입(요로감염주의)
- 가스방출이나 대변이 나오면 간호사에게 알리도록
|
|
|
-전해질 균형 사정
5. 비뇨기계 사정
6. 위장관계 사정
7. 통증 사정
8. 피부사정
간호계획 및 수행
1. 가스교환장애
2. 순환기 간호
3. 영양 및 수분 / 전해질 간호
4. 배설간호
5. 통증간호
6. 피부통합성 장애 간호
7. 사회심리적 간호
|
|
|
4) 근치 자궁절제술을 받은 후 배설간호
배뇨 장애가 광범위 골반 수술로 전 자궁절제술을 받은 환자보다 더 심하다.
뇨정체로 자연 배뇨를 할 수 없을 때는 유치도뇨관을 장기간 삽입한다.
대체로 유치 도뇨관은 5일 후에 제거한다. 자연 배뇨
|
|
 |
도뇨관 간호, 정맥주사부위, dressing, 수술부위 간호 시 철저한 무균술을 적용한다.
3. 매 24~48시간 간격으로 정맥주사튜브를 교환하고 주사부위를 간호한다.
단기계획
1. 필요시 대상자의 청결을 돕는다.
2. 대상자에게 감염 위험성을 높이는 요
|
|
|
간호 문제 List
불안
감염 위험성
낙상 위험성
급성 통증
우선 순위
1. 개방성 상처(외상)과 관련된 급성 통증
2. 개방성 상처(외상)과 관련된 감염 위험성
3. 개방성 상처(외상)과 관련된 낙상 위험성 << 서론 >>
♥ 연구의 필요성
♥ 문
|
|
|
도뇨관 간호, Dressing, LRP수술부위 간호 시 철저히 외과적 무균술을 적용하였다.
외과적 무균술이 깨지면 오염으로 연결되어 감염 위험성이 증가한다.
5. 대상자에게 유지되어있는 소변줄과 카테터를 당기거나 만지지 않도록 하고, 손 씻기는
|
|
|
간호(관장,도뇨관 삽입, dressing)
6
처치보조(카테터삽입,L-tube삽입,복부천자)
7
특수 간호-응급상황
번호
문항(간접간호)
팀 간호 전 (효과성)
팀 간호 후 (효과성)
많이 비효과적
비효과적
보통
조금효과적
매우효과적
많이 비효과적
비효과적
보
|
|
|
도뇨관 간호, Dressing, LRP수술부위 간호 시 철저히 외과적 무균술을 적용하였다.
외과적 무균술이 깨지면 오염으로 연결되어 감염 위험성이 증가한다.
5. 대상자에게 유지되어있는 소변줄과 카테터를 당기거나 만지지 않도록 하고, 손 씻기는
|
|
 |
간호수행 방법은
- 도뇨관을 만지기 전에 반드시 손을 씻고, 대상자에게도 씻지 않은 손으로 도뇨관을 만지지 않도록 교육합니다. 또한, 오염된 표면에 배액관 말단부가 닿지 않도록하고 바닥에 유린백의 끝이 닿지 않도록 주의합니다.
- 배
|
|
 |
간호
잘 깎고 다듬어 준다.
4. 근골격 간호
ROM 4시간마다 시행
체위 변경의 목적 : 좋은 신체 선열 유지
매 2시간 마다 체위 변경- 베개, roll, 발판, splint 이용
5. 비뇨기계 간호
Foley catheter 삽입- q 8hr 도뇨관 간호
비누와 물로 세척하고 말림
|
|
 |
도뇨관 관리와 동료의 소중한 충고]
간호대 학생 시절, 환자의 도뇨관 관리 실습을 했습니다. 그때 한 동료가 저에게 소중한 충고를 해주었습니다. "압력을 너무 세게 주면 환자에게 불편함을 줄 수 있다. 천천히 그리고 부드럽게 해야 한다."
|
|
 |
도뇨관 ballooning시 주입용액
피하주사 바늘게이지
격리와 역격리의 차이
심장판막의 종류
니트로글리세린 투여방법
연봉은 어떻게 생각하는가?
노조에 대해서
자신의 장점은
어떤 간호사가 될 것인가?
아르바이트 경험
공백기가 있다면 무엇
|
|
 |
간호
83. 멸균과 소독의 뜻
84. 담즙생성과 배설과정
85. 색전에 대해 말해보라
86. endotracheal tube 삽입 목적
87. 수술 후 금식유지기간
88. 토니켓을 오래 묶으면 어떻게 되는지
89. MRI 검사 전 확인사항
90. 간호사정 기법
91. 간질 발생기전
92.
|
|
메뉴펼치기
