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도의 해결방향
○ 진료비 심사방법의 해결방향
심사효율화를 위한 심사방법 개선
전국민 의료보험제도하에서 인구사회학적 변화에 따라 의료보장대상인구와 진료량의
증가는 불가피한 현상이다.
물론, 건강보험수가체계나 등 제도변화도
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의료보험을 적극적으로 도입 추진할 필요가 있다.
그 동안 참여정부에서도 의료산업선진화 및 의료산업화 방안을 모색하였고, 국내 의료계에서도 나름대로 방안을 모색해 왔다.
현재의 정책여건변화는 단일 국민건강보험제도에서 다원화(m
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건에 부응하는 건강보험제도를 정립하고, 정부와 건강보험공단, 그리고 심사평가원으로 이루어지는 관리체계가 효과적으로 작동할 수 있도록 기능을 재정립해야 한다.
[참고자료-국민건강보험과 민간의료보험의 차이점]
구분
국민건강보험
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우 보험의 종류에 따라 피보험자들의 부담보험료가 상이하기 때문에 모든 피보험자들에게 동일한 조건하에서 의료서비스에 접근할 수 있어야 한다는 사회보험의 원칙에 상치되고 있기도 하다. 따라서 한국의료보험제도의 발전을 위해서는
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국민소득이 증가하면서 삶의 질 향상에 대한 욕구가 늘고, 건강에 대한 관심도 증대에 따른 개인별 의료이용이 증가하면서 건강보험공단이 지급하는 지출 또 한 크게 증가하고 있는 실정이다. 특히 고령화 사회와 더불어 노인 고액 진료 환자
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건복지부령이 정하는 금액
고가특수의료장비를 이용한 입원진료의 경우의 요양급여비용총액은 고가특수의료장비를 이용한 비용의 총액에 한함
3) 건강보험의 기본 시스템
Ⅲ 결론
1. 국민건강보험제도의 문제점
① 보험료 부담의 비형평성
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국민건강보험법. 한국법제연구원.
문옥륜 외(1996). 한국의료보험론. 신광출판사.
김주경(2010). 건강보험재정 건전성 확보방안. 국회입법조사처. Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
1. 우리나라 국민건강보험제도
1) 의료보험의 태동
2) 의료보험 사업기
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보험료와 요양급여간의 균형을 맞추도록 개선해 나가야 할 것이다.
(3) 건강보험제도를 안정시켜 나가야 할 것이다.
보험자, 피보험자, 그리고 요양취급기관의 이해관계문제, 보험급여의 확대, 의료보험수가의 인상 등으로 건강보험은 아직
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건강보험의 면에서 의료서비스를 제대로 받지 못하는 경우도 많이 있어 문제가 있다는 점을 인식하였다. 이에 대해 선진국인 미국의 의료보험제도를 고발하는 다큐멘터리인 ‘식코’를 통해 현 국민건강보험제도의 현 상황과 문제점 역시
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의료서비스를 받기 위해서는 일정한 비용을 부담해야 하기 때문에, 무분별한 의료서비스 사용을 막을 수 있다. 또한 본인부담금이 있는 만큼 국민들은 자신의 건강에 대한 책임감을 더 갖게 된다. 따라서 본인부담제도는 국민건강보험을 효
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