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간호사 선생님의 출장 때문에 환자를 조금 늦게 잡아주셔서 연구 기간이 짧았던 것도 조금 아쉬운 점이다.
※참고문헌
기본간호학(상), 2003, 현문사, 유재희 외
성인간호학 3, 2004, 수문사, 서문자 외
제3판 성인간호 실습 지침서, 2000, 수문사,
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케이스 선택 동기
(2) 관계문헌의 개요
<<본론>>
(1)간호력
(2)Admission Note
(3)의학적진단 검사
(4)주관적,객관적 자료, 간호진단, 간호목표와 수행, 평가
(5)MEDICATION
<<결론 및 소감>>
<<참고문헌>>
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간호학: 하, 현문사)
약물요법으로 혈압이 하강하면 이환율이나 사망률이 크게 감소하며, 특히 심혈관계 질환에 따른 사망률이나 뇌졸중의 빈도가 감소한다. (성인간호학: 하, 현문사)
평가
목표달성 됨.
2017. 02. 28 방문간호 시 NRS 통증사정도
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호흡수를 더욱 유심히 사정하였으며 대상자의 객담의 양, 색을 사정하였으며 대상자가 객담을 배출하기 쉽도록 흉부 물리요법을 실시하였다.
※참고문헌
- 성인간호학, 전시자외, 현문사 . (2005)
- 심화학습 성인간호학 실습지침서, 황옥남외.
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평가
- 07월1일~07월 5일까지 하루 4번 혈당을 체크했을 때 모두 정상범위 내에 체크됨.
-실습 마지막 주 월요일(10월1일)날 저혈당 예방과 증상, 대처방안을 물었을 때 스스로 설명 할 수 있었다.
참고문헌
김금순 외(2016년) 성인간호학Ⅰ 수문사
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간호과정
2. 가족 간호과정
Ⅱ. 보건교육 요구사정
Ⅲ. 보건교육 학습지도안 작성
1. 학습단계
2. 구체적 학습목표
3. 학습내용
4. 교육방법 및 보조자료
5. 소요시간
6. 평가방법 종류
Ⅳ. 보건교육 수행
Ⅴ. 보건교육 평가
1. 평가
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평가
①coughing 횟수의 빈도 및 정도가 감소하였다.
②대상자 호흡시 쌕쌕거리는 소리가 감소하였다.
③대상자의 객담 농도가 묽어졌으며, 호흡 시마다 느꼈던 불쾌감이 줄어들었다고 말하였다.
간호진단
신기능손상에 의한 조혈호르몬 분비
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간장애환자, 기관지 천식, 심한신장애환자
Ⅳ. 간호과정
1. 기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
간호사정
주관적자료(S)
객관적자료(O)
“아이가 가래섞인 기침이
너무 심해요“
“ 잘 때 쌕쌕거리는 소리가
너무 큰데..“
- 진단명 Pneum
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간호진단별 간호
2. 성인간호사정도구
1) 일반정보
2) 입원상태 및 병력
3) 건강정보
4) 신체기관 문진
5) 정신적, 정서적 상태
6) 임상병리검사
7) X-ray 및 특수검사
8) 치료 및 간호
9) 우선순위에 따른 간호진단 도출
10) 간호과정
Ⅲ. 결
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성인간호학. 서울 : 현문사
씨그마학회(1997) : 최신 임상간호 매뉴얼. 서울 : 현문사
대한간호협회(1995) : 간호진단과 간호계획. 서울 : 대한간호협회
한경자 외(1996) : 간호중재. 서울대학교 출판부.
김혜순 외 8명 공저(1996) : 성인간호 실습지침
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