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Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병기술(disease description)
Ⅳ. 대상자의 간호과정
Ⅴ. 임상소견 및 진단검사
Ⅵ. 약물
Ⅶ. 특수치료
Ⅷ. 간호과정
Ⅸ. 참고문헌
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Ⅰ.일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병기술
Ⅳ. 신체검진
Ⅴ. 임상소견 및 진단검사
Ⅵ.약물
Ⅶ. 특수 치료 및 처치
Ⅷ. 간호과정
Ⅸ. 참고문헌.
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간에 20ml의 많은 양이 배액되어 tragus 상방 10cm 높이로 고정중임. Mental은 deepdrowsy 상태이며 자극에 반응 하는 정도의 움직임을 보임. 동공 반사는 있지만 느리며 동공 크기는 2+,3+임. 전신적인 허약감과 낙상 위험, 카테터를 주의하기 위해 억제
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Ⅰ.일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병기술(disease description)
Ⅳ. 신체검진
Ⅴ. 임상소견 및 진단검사
Ⅵ. 약물
Ⅶ. 특수치료 및 처치(각종 tube 포함)
Ⅷ. 간호과정
Ⅸ. 참고문헌
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A-line (Rt. radical) (12/4)
- intubation tube 8Fr (12/4)
간호진단
침습적 처치와 관련된 감염 위험성
간호 계획
간호목표
(기대결과)
단기 목표
대상자는 12/7일까지 추가적인 감염이 발생하지 않는다.
장기 목표
대상자는 퇴원시까지 염증수치(CRP, WBC)가 정
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Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병기술(disease description)
Ⅳ. 임상소견 및 진단검사
Ⅴ. 약물
Ⅵ. 특수치료
Ⅶ. 간호과정
Ⅷ. 참고문헌
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임상검사
2) 진단검사
4. 약물
5. 특수치료 및 시술
1) 수술
6. 간호과정
1) 신기능 장애와 관련된 체액과다
2) 질병관리 부족과 관련된 지식부족
3) 복막투석으로 인한 침습적 처치와 관련된 감염 위험성
4) 처치와 관련된 낙상위험성
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간 동안 정맥주사 부위에 감염 징후가 관찰되지
않았다.(목표 달성)
3. 대상자는 배액관, 유치 도뇨관 삽입 부위에 감염 징후가 관찰되지
않았다. (목표 달성)
4. 대상자의 활력징후는 정상으로 측정되었다.(목표 달성)
5. 현재 병동에서의 입원
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간이나 심장 혹은 콩팥과 같이 다른 장기의 질환으로 인해 이차적으로 발생하고, 삼출성 흉막염은 폐나 흉막에 염증으로 인해 발생한다. 대상자의 경우는 결핵성 흉막염인데 이는 폐에 결핵균이 감염되어 발생된 것으로 볼 수 있다.
증상
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등을 들 수 있다. 1. 일반정보 1
2. 병력 1
3. 문헌고찰 (방광암, Bladder Cancer) 2
4. 신체검진 5
5. 기호습관 5
6. 임상소견 6
7. 약물 7
8. 간호과정 9
1) #1. 영양불균형:영양부족
2) #2. 고체온
3) #3. 낙상 위험성
9. 참고문헌 12
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