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수술부위와 배액관부위에 부종, 발적이 나타나지 않았다.
감염예방법을 1가지이상 말할 수 있다.
손씻기
적절한 영양섭취의 중요성을 1가지 이상 말할 수 있다.
면역력유지
참고문헌:
1.간호진단과 계획, 서울대학교병원 편, 서울대학교 출판
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아동의 발달을 촉진시킬 수 있는 감각자극 활동에 대한 교육을 해야 함
Reference
- Pacific books 아동간호
- Fane W. Ball, Ruth C. Cindler의 Pediatric nursing 1) 정의
2)원인
3)종류
4)증상
5) 간호중재
6) 수술 전 간호
7)수술 후 간호
Reference
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간호과정 ▶ 산부간호 자료수집 양식
1. 일반적 배경
2. 입원 시 상태
3. 건강력
4. 산과정보
▶ 분만진행 기록지
5. NANDA의 인간반응패턴을 이용한 간호사정
6. 제왕절개 분만
1. 수술 전 간호
2. 수술과정
♣ 간호과정
▷ 조기
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수술시간의 연장, 시야제한(담낭 주위 상복부에 심한 유착,
담관에 있는 담석, 급성 췌장염, 심한 담낭염에는 금기)
수술 전 간호
- 수액유지 : 체액 결핍 교정, 체중, I/O, 점막습도, 피부탄력성 사정
- 손상예방 : PT 지연 교정(vit-k, 전혈, 농축
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발생빈도 및 자연경과
3. 해부학
4. 병태생리
5. 발생기전
6. 증상
7. 진단
8. 치료
9. 뇌동맥류 수술방법
Ⅳ. 간호과정
(1) 개인력
(2) 건강력
(3)신체검진
(4) 진단을 위한 검사
(5) 치료 및 경과
(6) 간호과정
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간호과정
#1. pain
S: 너무 아파요, 진통제 주세요.
O: Knee, back pain 울면서 호소
진단: 수술부위 통증
계획: 통증감소
환자의 수술결과에 대한 불안감소
수행: PCA기계 사용법을 알려주었습니다.
통증이 심할 시 이야기 하도록 교육하였습니다.
수
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간호과정 적용
1. 복부 절개와 관련된 통증
<사정자료>
(1) S : “수술한 부위가 너무 아파요.”
“아파서 옆으로 못 돌아눕겠어요.”
(2) O : 대상자가 신음소리를 내며, 얼굴을 찡그리고 있음
Tarasyn이 투여됨
<목표>
(1) 장기목표 : 대상자
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간호
1) 수술 전 간호
대상자 교육: 수술 전 검사의 목적과 종류를 설명한다. 호흡을 제한하는 광범위한 복부절개는 위수술 대상자에게 수술 후 호흡기 합병증의 위험을 높인다. 그러므로 수술 전 심호흡과 기침에 관해 우선 교육해야 한다.
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간호 사례
▣ 진단
▣사정
▣ 계획 및 수행
▣평가
1. 수술과 관련된 불안
주관적 :
수술을 언제하나요?
수술은 몇 시간 걸리나요?
많이 아픈가요?
객관적 :
잦은 질문과 안절부절한 모습을 보이며 긴장된표정
계획 :
수술과정에 대해 설명한다
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간호
1) 신경학적 사정
2) IICP 간호
3) 욕창예방간호
4) 출혈예방간호
5) 기도흡인예방 간호
6) 수술 전후 간호
7) 배뇨/배변 관리
8) 낙상예방 간호
4. 약물
1) Warfarin
2) Heparin
3) Aspirin
4) Valproate
5) Diphenylhydanto
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