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간호과정
1) 간호사정
2) 진단을 위한 검사
3) Medication 적응증 및 용법
*****간호과정 적용
[ 진단 1 ; 분비물이나 기관지폐쇄와 관련된 기도청결의 비효율성 ]
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
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간호사도 같이 호흡한다. - 27일 오전 9시 10분 경(by nurse, SN)
④ 산모 옆에 서서 대퇴부를 지지해주고 손을 잡아드린다. - 27일 오전 9시 15분 경(by SN)
① 적절한 라마즈 호흡법을 사용한다. - 27일 오전 9시
② 호흡법 하기 전 호흡이 20회로 호흡수
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에서 균이 많은 항문부로, 앞에서 뒤로 착용하며 사용 전후에는 손을 씻어야 균의 전파를 막을 수 있다.
-충분한 휴식은 산부에게 에너지 보존과 면역력을 강화시킨다
간호수행
1. 출산 후 30분마다 2시간동안 v/s을 측정하였다.
19시: 120/80-92-20-3
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긴장을 풀도록 한다.
- 카페인이 들어간 음료 등을 제한한다.
평가
대상자는 3일 내로 FPRS 통증 사정 시, 8점에서 3점으로 측정된다. (달성)
: 9/16 (8점) → 9/18 (3점) 1. 간호사례
1) 현병력
2) 주호소
3) 현재상태
4) 간호진단
5) 간호과정
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간호평가단계
1) 구조 지표 : 인력, 자원, 예산 등
2) 과정 지표 : 지역사회 간호 사정, 진단, 계획수립, 간호수행, 평가의 전 과정, 출석률 등
3) 결과 지표 : 지역사회의 문제해결, 만족도, 자체평가 등
구분
지표명
평가기준
평가시기
비고
구조
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신생아의 신체 성숙도
(3) 신생아의 근 신경계 성숙도
(4) 신생아의 반사 사정
(5) 신생아의 활력 징후 및 신체 측정
(6) 신생아 신체 사정
(7) 신생아 간호 중재
(8) 과숙아
(8) 태변흡인 증후군
Ⅱ. 본론
2. 간호 과정
Ⅲ. 결론
1. 실습 소
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혈증 예방제 투여
신생아 출혈 예방 - 출생 즉시 수용성 vit.K 제재를 0.5~1.0mg을 1회 대퇴부 근육 주사 (과다 용량 투여시 고빌리루빈혈증 초래)
참고 문헌
제 6판 모성간호학 여성건강간호학Ⅰ/ 여성건강간호교과연구회편 / 수문사 / 2006 /
p. 490
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2개 있으나 현재 무직상태이며 가정 경제사정도 퇴직금으로 생활하고 있어 매우 어려운 상황임
(4)영적기능 사정: 종교적인 지지체계 없는 상태임
(5) 정신질환에 대한 치료
약물치료: 할로페리돌 14.5mg (증상에 따라 증량 예정)
기타: Rigidity(경
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③ 입원으로 인해 한자리에 모여 식사를 한 지 오래 되었으므로 간단한 과일이나 음식을 준비하여 대화를 나눈다.
① 모임의 여부와 횟수
② 가족 모임에 대한 자발적인 참여
REPORT
가족간호과정 1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획
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간호과정
간호진단
감염 및 염증에 의한 2차적 환기 감소와 관련된 가스교환장애
간호목표
단기목표
장기목표
3일 내에 SpO₂ 수치가 95% 이상이 된다.
퇴원 전까지 수치가 95%이하로 내려가지 않는다.
간호사정
객관적 자료
주관적 자료
Fever 나
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