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간호과정 적용
사정 자료
간호
진단명
목표설정 및 계획단계
수행 및 중재 단계
합리적인 근거
평가 단계/재계획
객관적
- 진단명: 폐렴, 폐수종, 흉수
-호흡곤란으로 ventilator치료 중임
- 맥박 113까지 증가
- 폐 청진 시 악설음.
- 말초부위 청색
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1. 일반적 사항
2. 간호력
3. 약물
4. 진단검사소견
1) 임상병리검사
2) 진단검사
5. 대상자의 질병 study
6. 간호과정
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폐렴의 증상도 현저히 개선되어 건강한 상태로 퇴원했다. 환자는 자가 관리 방법을 숙지하고 불안감을 경감시키기 위한 방법을 실천하고 있다.
<7> “영양 부족: 폐렴으로 인한 식욕 부진과 흡수 장애로 인한 영양 부족 상태”
1. 간호사정
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간호와 위생활동을 다 끝낼 필요는 없다.
균형잡힌 식이를 섭취하도록 격려하였다.
적절한 영양 섭취는 신체 대사 요규량을 충족시킨다.
활동제한과 관련된 느낌을 말로 표현하도록 격려한다.
활동 지속성 장애를 가지고 산다는 것을 인지하
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폐렴의 정의
2. 폐렴의 병태생리
3. 폐렴의 원인과 위험요인
4. 폐렴의 발생빈도
5. 폐렴의 임상증상
6. 폐렴의 진단검사
7. 폐렴의 치료
8. 폐렴 대상자 간호
Ⅱ. 본론
1. 간호력
2. Vital Sign
3. 진단 검사
4. 투약
5. 간호과정
-참고문헌
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인한 타박상과 ET Tube 제거로 인한 손상을 예방하였다.
V/S 측정시 대상자의 몸부림이 보이지 않았다.
간호진단2. 환자의 비효율적인 협조와 관련된 신체손상위험성(외상의 위험) 문헌고찰
대상자사정
Lab 결과
약물
간호과정
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외. 성인간호학 상. 현문사, 2006.
- 김조자 외. 비판적 사고와 간호과정. 현문사, 2008.
- 이강이 외, 간호실무를 위한 건강사정, 현문사, 2011
- 약물 검색: Kims, 드러그인포 문헌고찰
간호사정
약물
진단검사
간호과정(간호진단)
참고문헌
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건으로 가 볍게 몸을 닦아 준다.
4. 침상을 청결 하게하고 시트에 주름이 가지 않 게 한다.
1. I/O 체크 후 이뇨제 투여함
(Lasix 10㎎)
(RN)
2. 물수건으로
가볍게 환자의 몸을 닦아줌
3. 침상을 청결 하게 유지하라 고 교육함
환자의 I/O체
크 결과(9/30
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폐렴
1) 원인
2) 병태생리
3) 증상 및 징후
4) 진단
5) 치료
* 성인 호흡장애 증후군
1) 원인
2) 병태생리
3) 증상 및 징후
4) 진단
5) 치료
4. 신체검진
5. 임상검사
6. 특수치료 및 검사
7. 약물
8. 간호과정
1) 간호진단목록
2) 간호
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폐렴으로 인해 호흡곤란, 기침, 발열 등의 증상을 경험하였으며, 적절한 치료와 간호를 통해 치료가 진행되었습니다. 치료 과정에서 항생제, 진해제, 거담제 등을 통한 약물 관리와 함께, 수분 섭취, 영양 관리, 기침 및 가래 배출을 돕는 다양
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