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장애
3. 치매
Ⅳ. 노화와 건강
1. 피부 및 감각장애의 변화
2. 배뇨와 감각기계
Ⅴ. 노인영양
1. 노인 영양 필요량의 변화
2. 노인의 영양관련 건강문제
3. 노인의 영양관리
4. 노인의 식사지침
Ⅵ. 약물
1. 약물 치료에 영향을 주는 노
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장애와 임상적 주목의 초점이 되는 기타 장애.
AxisⅡ
성격장애, 정신지체
AxisⅢ
신체 질환이나 일반적 의학적 상태
AxisⅣ
(현 정신장애의 발병 혹은 악화에 작용한) 심리사회적 환경적 문제 1. 일반적 정보
2. 정신 병력
3. 의학적 정보
4.
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장애로 인한 정신적인 영향과 불편감에 대한 장애인이 적절하게 대처전략을 잘 사용할수있도록 간호하고 교육해야한다.
1)간호진단
무력감비탄감자존감/신체상 장애비효과적인 개인/가족대처
2)대처를 위한 재활간호중재
사회적 지지체계활
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교육한 내용을 받아들이실만큼 협조적이지 못하셨지만 도움과 보조로 호흡 시 천명음이 들리지 않고 적용하면서 산소포화도는 98%로 유지되었고 호흡수 또한 20회 이내로 안정되어졌다.
간호진단
부동과 관련된 피부손상 위험성
수집된 자료
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장애
(배변, 배뇨)
●해당없음
○실금이 있는 경우
○긴박성 혹은 횟수가 잦은 경우
○실금과 긴박성, 그리고 횟수가 잦은 경우
0
2
2
4
0
투약
PCA/마약성 진통제 항경련제 항고혈압제 이뇨제 설사제 수면제
진정제 항정신성 약물(벤조디아제
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자료: 잔뇨량 증가(50mL 이상), 배뇨 시 불편감 호소, 요로 감염 증상(발열, 소변 혼탁).
중재
배뇨 일지를 작성하여 배뇨 패턴과 문제를 파악합니다.
배뇨 후 잔뇨량을 평가하고, 적절한 배뇨 자세와 방법을 교육합니다.
수분 섭취를 적절히 조절
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교육하였지만, 진통제만을 요구함.
- 심호흡과 기침이 미흡하여 36.5도였던 체온이 하루만에38.7도까지 상승하였음.
간호 진단 2
수술(출혈)과 관련된 고체온
사정
주관적 자료>
“ 식은 땀이 자꾸 나”
“ 추워, 이불 좀 덮어줘 ”
객관적 자료
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교육함.
3.염분제한식이를 한다.
3.부종과 고혈압을
완화하기 위함이다.
3.염분을 일일 2g으로 제한한 식이를 제공하였다
간호평가
더 이상 부종이 관찰되지 않음.
◆ 간호과정 2
간호사정
객관적 자료: 맵고 짠 음식 선호하며 치료식이 1/2가량
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자료수집 ........................................... 5
1. 일반적 사항
2. 입원상태 및 병력
3. 건강사정
4. V/S
5. 검사결과
6. 진단을 위한 검사
7. 투약
Ⅲ. DATA .............................................. 15
1. 자료조직
2. 우선순위
Ⅳ.
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2) 간호 사정
3) 객관적 자료
4) DNPAR
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌
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