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배운 것과 접목해서 관찰할 수 있을 것 같다. Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ 간호과정
간호력
신체사정
BST
임상검사결과
식이요법
약물요법
고혈당과 관련된 요로감염의 위험성
식이제한과 관련된 영양부족의 위험성
Ⅲ 결론
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고혈압, 단백뇨가 특징인 혈관경련성 질병과정이다. 자간전증의 진단은 전통적으로 고혈압과 함께 단백뇨나 병리적 부종 또는 둘 다 나타나는 것을 근거로 하고 있다. A.문헌고찰
B.간호과정
-간호사정
1)자료수집
환자간호력
신체검진
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간호과정을 적용하여 대상자의 간호문제에 대하여 적절한 간호를 제공하는 기회를 갖게 되었다. 또한 고혈압성 뇌내출혈로 진단을 받은 환자분을 대상자로 삼아서 그 환자에게 필요한 바람직한 간호를 계획하고 수행을 하였다. 우리나라 사
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간호과정
- 가족 간호사정 및 분석
- 고위험 가족 우선순위 결정기준
1. 가족 간호 기록
1) 사정자료
2) 자료분석
가족 간호진단
➀ 가족진단 유형
➁ 우선순위
가족 간호계획
➀ 목표설정
➁ 간호방법 및 수단 선택
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고혈압증, 신실질성 고혈압증
금기 : 본제 과민증 기왕력자, 임부, 가임부
부작용 : 때때로 적혈구 감소, 헤모글로빈 감소, 두통, 현기증, 오심, 구토 등
<간호과정 적용>
#1. 의식수준 저하와 관련된 비효율적 기도청결
간호사정
간호목표
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간호과정의 적용
날짜
간호진단 및 자료
간호목표
간호계획
수행
평가
9/14
간호진단 : 감각 및 고령과 관련된 배뇨장애
주관적 자료 :
배뇨시 치골상부의 통증과 불편감을 호소
객관적 자료 : I/O중에 배설량 감소
단기목표 : 대상자는 7일 이내
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간호과정
① 간호문제
월/일
간호문제
근거자료
5/19~
#1. diarrea
S:.....................
O:diarrhea (6/800g/ 암녹색)보임.
5/16
#2 고체온
S:.......................
O:얼굴에 홍조띰, BT:39.8'C check. chilling sing(+), 식은땀나고, 환의가 젖어있음.
5/16
#3 피부통합성장애
S:
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3회.
-금기: 본제 과민증자, 고혈압, 임부, 수유부, 2세 이하 영아, 심장 질환자, 배뇨장애자
-신중투여: 천식, 녹내장, 당뇨병, 심장질환, 7세 이하 소아.
G. 간호문제 목록
1. 고체온
2. 부모불안
H. 간호과정
1.감염과 관련된 고체온
사정
S.D: 사정
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간호과정
<첫번째 간호과정>
1.간호사정
주관적자료: “등이 젖었어”
객관적자료: 옷 등쪽이 많이 축축함.
2.간호진단
스스로 움직이지 못하는 것과 관련된 피부손상 위험성
3.간호목표
단기목표: 대상자는 11월 23일까지 등이 항상 깨끗
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간호과정
간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간호수행
이론적근거
간호평가
객관적자료:
스스로 움직임이 거의 없고 다른 사람의 도움으로 체위변경을 함.
부동과 관련된 피부손상위험성
장기목표:
대상자는 2008년 1월 30일까지 피부변색
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