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case study를 하면서, 정말 흔한 매번 보는 환자 case 였음에도 불구하고 내가 정확한 지식을 가지고 환자를 care하니 환자에게 간호를 제공할 때 자신감이 생겼고, 더 많은 관심을 가지고 환자를 보니 환자와의 라포도 깊어지는 것을 느낄 수 있었
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화를 초래하므로 중요한 요소이다.
과다한 알코올 섭취는 포만감과 신경계기능이상으로 인해 영양섭취가 저하될 수 있다.
간호수행
대상자의 활동상태, 피부상태 등을 관찰하였다.
힘없이 누워있는 모습 관찰함
푸석푸석한 피부
2. 깨끗한 병
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간호를 위해 어떤 간호를 수행했는지? 왜 그렇게 하였는지?
EKG의 변화를 보고, 대상자의 눈이 감기며 의식을 잃는 것을 보았다. 그래서 먼저 CPR을 효율적으로 하기 위해 침대의 위치와 높이를 조정하고 back board를 준비하였다. 그리고 팀리더의
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목차
1) 간호사정
2) 투약
3) 특수검사
4) 진단검사
5) 질환고찰
6) 간호진단
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간호평가
대상자는 5일 이내에 sPO2 95%이상 유지된다.
→ 6/12 5일 이내에 sPO2 95% 이상 유지되었다.
간호문제2
치료요법에 대한 불충분한 인식
사정
S-data
\"혈당 수치가 왜 이렇게 높아요?“
“입맛이 없어요.”
“밥 한 끼에 1/3 정도 먹어요.”
O-
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비대 환자중 식도에 압박을 받고 있는 환자
6) 심장수술 후의 환자
7) 고칼륨혈증 환자
5) 약물요법
간호진단
1
침습적처치와 관련된 감염위험성
2
부동과 관련된 피부손상위험성
3
수술과 관련된 출혈위험성
4
약물과 관련된 혼돈
2. 간호진단
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간호학 각론. 도복늠. 정담미디어. 2012.
- 정신의학적 진단의 핵심. 박원명. 시그마프레스. 2014.
- 정신분석적 진단 성격구조의 이해. Nancy Mc Williams. 학지사. 2008. 병동 사례관리 기록지
Guideline for Report
Ⅰ. Interpersonal Process Recording (Case Study)
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1. 화병의 문헌고찰
(정의, 서양의학적 접근, 대상, 원인, 증상, 한방병리, 진단, 변증논치, 침구치료, 기타치료)
2. 환자 사정
3. 환자의 처치 및 처방
4. 간호진단
5. 간호중재
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간호
일상활동 수행능력 :
결손 영역 :
• 심폐 및 맥관반응
혈압 : 130/80 체위 : 앙와위
맥박 : 수: 84 규칙성 : 규칙적 강도 : 강
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깎으면 쉽고, 손톱이 안으로 파고 들지 않도록 직선으로 깎아주고, 안정을 위해 짧게 깎아준다
- 회음부의 불편감을 완화한다 1. 환자 CASE
2. 주관적/객관적 자료
3. 간호 진단
4. 간호 과정
5. SOAPIE
6. 낙상위험성
7. 간호 과정
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