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간호과정을 적용한 사례연구
1. 간호사정
(1) 일반적 정보
(2) 과거병력과 현재의 병력(정신과적 병력)
1)과거력
2)현병력
<조증>
<우울증>
(3) 발달력
(4) 가족력
(5) 현재상태
① 약물치료
2. 자료분석
(1) 의학진단 - Bipolar affective dis
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a. 가족
b. 사회
2. 자료분석
(1) 추정진단
(2)주요문제 (간호문제)
1. 체액 부족
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가
2. 배변장애
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3.
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case study 환자가 일찍 퇴원해서 좀 더 Observation 하지 못한 것이 아쉬웠다.
※ 참고문헌 1. Briefing note
2. 진단적 검사
3. Treatment
4. Medication
5. 간호진단
- 질병과 관련된 동통
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4.
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간호
❺ 수술후 간호
❻ 퇴원 후 교육
Ⅱ.건강사정
1. 기초자료수집
2. 신체사정
3.검사 및 수술
4.임상소견
5. 투약
6. 간호과정
(1)간호진단: 장루의 변누출과 관련된 피부 손상의 위험성
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사
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간호과정 적용
간호진단1. 불확실한 예후와 관련된 불안 (보호자)
날짜
자료
간호목표
간호계획
수행
평가
08.03.14
l
08.03.16
주관적 자료
-“살아오면서 처음
들어보는 병이라
어떻게 해야할지
모르겠어요.”
-“100% 완치가
된다는 보장이
없으
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간호평가 : 병실 내 환자분들과 웃으며 이야기 하시고 계셨다. 1. 고위험 임부
1) 일반적 정보
2) 임신관련 정보
3) 건강관련 정보
4) 건강관리양상
5)신체검진
6) 임상검사
7) 진단검사
8) 치료 및 관리
●약물
●관리
***간호진단 목록
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가족력
3. 간호력
4. 각 기관의 조사
5. 질병에 따른 문헌고찰
▷ 결핵성 척추염
(Tuberculous Spondylitis, Pott's Disease)
1) 정의
2) 원인
3) 진단검사
4) 치료
6. 진단을 위한 검사소견
7. 의학적 치료및 경과
Ⅱ. 간호과정 적용
Ⅲ. 참고문헌
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간호-세기관지염은 비말로 전파되는 바이러스감염으로 영아를 감염으로부터 보호하기 위해 다른 아동과 격리시킨다. 아동의 호흡 상태를 지속적으로 평가하며, 아동의 체위는 침대 머리 부분을 30~40도 정도 올려서 편안한 자세를 유지해준다
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간호
4) 프로스타글란딘을 이용한 경관성숙(Cervical Ripening)
5) 양막파막술(AROM, artificial rupture of membranes)
(1) 간호
2. 간호과정
A. 간호사정
1) 자료수집(data Collection)
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▶문헌고찰
▶ 일반적 자료 수집
1. 신생아 관련 정보
2. 입원 시 간호
3. 신체사정
4. 신체사정, 일상적 관리 및 현병력
5. 간호 일지 정리
▶ 진단적 검사 항목
▶Inj.
▶ 간호진단
#1. 체온 조절기전의 미숙과 관련된 부적절한 체
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