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골절 상태에서 부적절한 목의 선열은 cervical cord injury를 야기할 수 있다.
평가 및 재계획
①대상자는 교육한 내용에 대해 고개를 끄덕였다.
②11시 이후로 현재까지 position을 잘 유지하고 있다.
③ 현재까지 척수 손상으로 인한 사지의 감각이상
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기도흡인이 필요한 상태이시다.
대상자가 가지고 있는 문제를 바탕으로 연구하고 사정한 결과, ‘비효율적인 기도 청결/비효율적인 호흡양상/고체온/피부통합성장애 위험성/낙상위험성/영양불균형위험성/가족기능장애’이라는 진단을 내렸
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씩 간호사 선생님들이 억제대와 관련하여 체크 리스트를 작성하셨다.
*에어메트리스를 사용하였다.
간호수행을 한결과
피부손상의 위험성이 줄어들었다.피부는 깨끗한 상태로 유지되었다
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골절정복,내시경검사,심장회전술,심장카테터법,기관지경검사,동맥촬영
우울에 있어서의 불안,긴장,다음질환에 있어서의 불안,긴장,우울(편두통,기관지천식,위궤양,심계항진,수면장해 등 정신신체질환)
졸음,현기,두통,이명,보행실조,
시야
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중환자실 기구에 대해서 많이 알 수 있었고 실습과 케이스스터디를 하는 동안 활력징후와 대상자를 관찰하는 간호사의 역할이 중요하다는 것을 많이 깨달은 실습이었다. Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 분류
3. 원인
4. 병태 생리
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감염의 증상이 발견되지 않았다.
Ⅳ. 참고문헌
- 성인간호학 상, 하 (2010), 현문사, 신경림 외.
- 기본간호학 상, 하 (2011), 수문사, 송경애 외.
- NANDA 간호진단과 중재 가이드 (2006), 현문사, 김강미자 외. Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호
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실습을 다니면서 파트별로 골고루 잘 걸려서 좋은 경험을 쌓고 직접 실습해봐서 많은 도움이 되었다.
◎ 참고문헌
성인간호학. 서문자 외. 수문사. 2000
성인간호학 下. 전시자 외. 현문사. 2005
파워내과 4. 신규성. 군자출판사.2003
중독백과.
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간호학, 서울, 수문사
고일선 외, 2004년, 최신임상간호매뉴얼1, 현문사
고일선 외, 2004년, 최신임상간호매뉴얼2, 현문사
강지연 외, 2004년, 성인간호학4, 수문사
오송자 외, 1997년, 의학약어와 해설, 현문사, 1997
이은옥 외, 2003년, 간호진단과
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A-Line삽입.)
불안전한 혈당치의 위험성
의식저하와 관련된 비효율적인 자가건강관리
의식저하와 관련된 비활동적 생활양식
의식저하와 관련된 비효율적인 호흡양상
쇼크위험성
의식저하와 관련된 자가간호 결핍:옷입기,목욕,화장실이용
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급성 통증
2. 개방성 상처(외상)과 관련된 감염 위험성
3. 개방성 상처(외상)과 관련된 낙상 위험성 << 서론 >>
♥ 연구의 필요성
♥ 문헌고찰(골절)
<< 본론 >>
♥ 연구대상, 방법
♥ 응급 간호기록
♥ 대상자의 건강력
♥ 혈액 검사
♥
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환자가 음식을 구강으로 섭취할 수 없을 때 비강으로부터 위까지 관을 통해
1. 음식 주입 2. 감암(gas passing) - 오심구토 경감 3. 약물과용이나 중독 시 세척
68. 토혈과 객혈의 차이점
- 토혈의 경우 위산이랑 섞였기 때문에 산성이고, 객혈보다 더
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감염 예방 ⑤ 모두 해당
57. 다발성 경화증 환자에게 흔한 증상은?
① 시력 장애 ② 청력 손실 ③ 호흡 곤란 ④ 근력 저하 ⑤ 모두 해당
58. 영양 상태 평가 시 사용하는 지표가 아닌 것은?
① 피부 두께 ② 청 알부민 ③ 혈압 ④ 체질량 지수 ⑤ 근
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감염에 대한 데이터 정리해야합니다.
병원감염에 대한 감시 역시 필요합니다.
비 침습적인 처치를 해야합니다.
수술의 기술도 필요합니다.
항생제의 사용 역시 중요합니다.
- 분만시 체위 영어로 말해보세요. ★
lithotomy position
- hot bag의 온도
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감염
4) 안전
5) 영양관리
6) 배뇨관리
7) 배변관리
8) 호흡유지
9) 활력징후
10) 간호과정과 기록
11) 기본간호학 기타
3. 성인간호학
1) 호흡기계
2) 심혈관계
3) 신경계
4) 소화기계
5) 내분비계
6) 비뇨기계
7) 검사 및 수술 간호
8) 근골
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