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건강직렬을 신설하여 추진하고 있다. 그동안 국민건강보험공단 건강증진사업은 다양한 형태로 발전되어 왔는데, 이번 연구에서 향후 공단이 건강증진사업을 추진할 때 고려할 사항으로 제안된 내용은 보건의료 관련기관과의 연계 및 협력체
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국민건강보험제도의 이해
1. 운영구조
(1) 보건복지부
1) 건강보험 제도 관련 전반적인 정책을 결정한다.
2) 보험료율 및 보험료 부과기준, 요양급여의 범위 등을 결정하며 관리운영주체인 건강보험공단의 예산 및 규정 등을 승인한다.
3) 세부
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기요양보험료는 건강보험료액의 일정 비율로 산정되며, 2013년은 6.55%로 월평균 5,709원을 부과하였다. 장기요양보험료율은 보건복지부 장관 소속 노인장 기요약위원회의 심의를 거쳐 대통령령으로 정하며, 국민건강보험공단은 건강보험료와
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보험 도입형태는 개방형 민간의료보험이 현실적인 대안으로 판단된다. 또한, 최근 이슈가 되고 있는 의료기관 간의 계약형태(자유계약 및 강제계약)에 대해서도 정책로드 멥 개발이 요구된다고 하겠다
국민건강보험은 국민의 삶과 건강에 직
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보험급여비용 등의 10%를 국민건강증진법에 의한 국민건강증진기금 소위 담배부담금에서 공단에 지원한다. 셋째, 국민건강증진기금(담배부담금)에서 지원하는 10%는 직장가입자피부양자 및 지역가입자중 65세 이상의 노인에 대한 보험급여에
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국민건강보험공단정관에 위임하는 것은 불가피한 것이어서 위임입법의 한계를 넘는 것이 아니라 할 것이다.
Ⅵ. 문제점 및 개선방향
1. 기사를 통해서 본 문제점
<건보료 급상승..지역가입자에 핵폭탄>
기획예산처가 10일 건강보험료 재정
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기요양보험 수준으로 그 만큼 경쟁이 매우 심한 수준이라는 것을 보여주고 있으며, 기관들은 경쟁적인 수급자 확보를 위해 서비스 이용자 부담금을 면제하거나 경감하는 편법을 사용하는 한편, 비용보상을 위해 국민건강보험공단에 급여비
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기요양기본계획을 수립·시행하여야 한다.(제6조 제1항) 지방자치단체의 장은 수립된 장기요양기본 계획에 따라 세부시행계획을 수립·시행하여야 한다.(제6조 제2항)
노인장기요양보험제도에서 관리주체(보험자)는 국민건강보험공단이다. (
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보험등재가 곤란하다.
- 보험약가를 통제하는 기전은 있으나, 상대적으로 사용량을 통제하는 기전이 부족하다.
(7) 정부, 건강보험공단, 건강보험심사평가원 간의 역할분담에 대한 이견
- 국민건강보험의 통합 이후 정부, 공단 및 심평원간의
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국민건강보험공단과 건강보험 제도는 국민의 질병, 상해 등에 대해 체계적으로 보험급여를 실행하는 데에 목적이 있다. 이를 효과적으로 수행하기 위한 장치인 구상금과 부당이득환수제도는 투명하게 시행되어야 한다. 특히 구상금 문제의
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