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국민은 의료급여법에 따라 의료급여를 받는 수급권자와 유공자 등 의료보호 대상자를 제외하고 건강 보험의 가입자 또는 피부양자가 된다(국민건강보험법 제5조 제1항).
직장가입자에서 제외되는 자는 1일 미만의 기간 동안 고용되는
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기 위하여 보험원리에 의거 국민들이 평소에 보험료를 낸 것을 보험자인 국민건강보험공단이 관리운영하다가 국민들이 의료를 이용할 경우 보험급여를 제공함으로써 국민 상호간에 위험을 분담하고 의료서비스를 제공하는 사
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건강보험의 보장성 강화(2003) 한국보건사회연구원
건강보험 보험급여의 현황과 과제(2000) 국민의료보험관리공단
건강보험 보장성 강화 방안(2005) 보건복지부. 공청회 자료
보건복지부 급여 보도 자료(2005) 보험급여 기획팀
국민건강보험공단
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국민건강보험공단. 장기요양보험 급여현황. 국민건강보험공단 통계, 2023.
국민건강보험(2020), “2019 장기요양기관패널 경영실태조사”, 국민건강보험 연구보고서.
고선채(2014), 한국의 노인장기요양서비스 이용자 만족도 영향요인 연구, 원광
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보험제도
5. 급여내용
6. 지불보수방법
1) 행위별수가제(Fee-for service)
2) 인두제(Capitation)
3) 선불상환제(Prospective payment)
7. 미국 민간 의료제도의 특징
1) 민간보험 위주의 의료제도이다.
2) 민간보험 조직은 크게 일반보험회사와 의료관
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국민건강보험의 재정 위기가 외래진료비 증가에서 기인했기 때문에 입원진료비 지불방식인 포괄수가제는 효과가 없으며, 나아가 총액계약제와 총액예산제는 기존 의료체계의 개선없이는 시행하기가 어렵다.
(5) 민간의료보험 활성화
- 민간
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국민들이 체감했다면 보험료를 부담하여도 저항이 없었을 것이다. 그러나 의약분업은 불편했고 의료기관을 방문할 때에 국민의 본인부담도 늘어나기 때문에 보험료마저 인상하기 어려운 실정이다.
4) 건강보험의 보장성 문제
건강보험의
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국민건강보험은 건강보험의 재정위기, 직장ㆍ지역가입자 보험료 산정체계, 소득 계층 간 역진적 재분배문제, 건강보험공단의 관리 부실 등의 문제가 장기적 정책 속에서 변화ㆍ발전되어야 할 과제라 할 수 있다.
Ⅳ 참고자료
- 전국대학사회
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건강보험제도는 많은 장점을 가지고 있지만, 개선이 필요한 부분도 존재합니다. 앞으로 이러한 제도와 법률이 보다 효율적으로 운영되고, 국민의 건강과 복지를 더욱 강화할 수 있기를 기대합니다.
6. 참고문헌
건강보험공단. (2020). 국민건강
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국민기초생활보장제도의 근로유인효과 개선방안 : 자활사업을 중심으로. 논문
고용보험 10년사, 2005 (노동부)
4대사회보험을중심으로살펴본한국사회보험의문제점및정책대안연구, 김병갑
hppt://cafe.naver.com/social86/1713
건강보험공단(2006)
보건복
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