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마사지, 체위변경, 독서 등 방법을 격려한다.
교육적계획
- 통증 최소화를 위해 이완요법을 교육한다.
수행
(7/29)
진단적
- 대상자의 수면의 양과 질을 사정했다.
(시간: 약3시간, 질: 얕은 잠)
- 통증 사정시 대상자는 왼쪽다리에서 찌르는듯한
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마사지를 해준다.
7. 최소 하루 4회의 ROM을 시행한다.
1. 피부 상태 모니터는 피부통합성 장애를 예방할 수 있게 도와준다.
2. 처방된 드레싱을 한다.
3. 뼈 돌출부위는 부동으로 Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병기술(disease description)
Ⅳ.
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요법을 실시한다.
11. 필요시 지사제를 투여한다.
1. 탈수 예방을 위해 맑은 과일 쥬스를 마시도록 권장하였다.
2. 식사를 하실 때 조금씩 자주 하시도록 하였다.
3. 잦은 설사로 항문 주위가 붉거나 갈라지면 더운물로 씻고 건조시키도록 하고
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마사지를 해드렸다.
- 처방된 PCA를 적용했다.
(수술날과 다음날 처방된 PCA를 적용했다.)
- PRN으로 처방된 진통제를 주사하고 처방된 경구 진통제를 제공했다.
(Fenopron )
진단번호
평가날짜
평 가 수 행
*1
8/27-
8/30
대상자는 체위를 변경해주고,
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요법이나 보완요법을 사용하기도 함
이완술, 명상, 요가, 마사지 기법 등이 두통을 완화시킬 수 있음을 교육
긴장성 두통이나 편두통 시 진통제의 사용은 두통을 효과적으로 이완시켜주므로 이완술과 병행해서 사용할 것을 권장함
이미 두통
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요법
전환은 대상자의 관심을 통증으로부터 멀리 다른 곳으로 돌림으로써 통증지각을 감소시킨다.
- 시각적 전환 : 독서 또는 TV시청
- 청각적 전환 : 유머, 음악청취
- 촉각적 전환 : 느린, 규칙적 호흡, 마사지
- 지적 전환 : 취미(글쓰기, 우표
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요법을 실시한다.
*산소를 공급한다.
*동맥혈 가스 분압을 사정한다.(동맥내 산소분압 80mmHg로 유지)
*적절한 습도를 유지해준다.(분비물을 묽게 하여 배출용이)
*필요시 거담제를 투여한다.
수행
*1시간마다 활력징후를 측정하였다.
*호흡곤란
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요법은 이미 실제 치료에 적용되고 있다. 독일의 이동병원에선 매주 1회씩 어릿광대를 불러 환자들을 웃기고 있으며, 일부 기업들은 사원들은 \'웃음 세미나\'에 참석시키고 있다. 현재 인도에는 전국적으로 2백50여개 웃음운동클럽이 활동 중
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10. 합병증
11. 예후
[1] 간호사정
1) 건강상태의 사정
2. 과거력
3. 가족력
4.현 건강 상태
2) 진단검사
3) 기타검사
4)약물요법
5) 기타 치료현황
간호진단 <폐의 염증과 관련된 고체온>
간호진단 <부동과 관련된 피부손상위험성>
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요법의 효율적 이행
이해의 정도와 학습 요구를 사정한 후에, 구강 용해제 요법의 목적, 기대되는 결과 및 부작용에 대해 교육한다. 환자들은 장기간 동안 약을 복용해야 하므로 잊지 않고 매일 복용하기 위한 방법을 모색하도록 돕는다. 환자
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