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폐동맥으로 흘러가 폐동맥을 막으면 폐색전증을 유발할 수 있기 때문에 예방 및 관리가 중요하다는 것을 알게 되었다. 간호문제를 도출하고 간호문제를 MAPPING하며 CASE STUDY를 통해 DVT의 정의 및 진단, 간호중재, 정맥혈전색전증 예방법에 대해
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심부정맥혈전증에 대해 자세히 알 수 있었다. 심부정맥혈전증은 병동에 오래 입원한 환자에게서 발견되기 쉽다. 그래서 앞으로 간호사 일을 하면서도 많이 접할 수 있을 케이스 중에 하나인 것 같은데, 자세하게 공부할 수 있는 기회가 되어
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폐색전증이나 심부정맥혈전증 (DVT)가 발생할 수 있음을 교육하고 이를 예방하기 위해서 최대한 많이 움직이고 활동하는 것이 중요함을 설명함.
③ 왼쪽 허벅다리에 힘주기 (등척성 운동), Lt. ankle & foot dorsi, flantal flextion 하기(수건 이용하기)
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S 결핍증
4. APC 저항성과 Factor V Leiden
5. Prothrombin G20210A
6. 고호모시스테인혈증
7. 고VIII혈액응고인자혈증
Ⅱ. 혈전과 심부정맥혈전증
Ⅲ. 혈전과 폐동맥혈전증
1. 원인 및 증상
2. 진단기준
3. 치료
Ⅳ. 혈전과 낫또키나제
참고문헌
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및 진단검사결과(▼▲) (표로 되어있음)
5. 경구, 비경구적 투약과 정맥 주입
6.특수검사 (정말자세히 나와있음.)
7.기타치료(식이요법,운동요법,특수처치)
8. 진단 목록 및 우선순위
9. 간호문제 및 간호중재
(간호수행자세하게 나와있음.)
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폐쇄성 기흉환자에 대한 간호중재와 같다.
간호중재
1. 자주 활력징후를 관찰한다.
2. 심부정맥을 관찰한다.
3. 상부 가슴과 목 부위의 피하기종을 확인하기 위해 촉진한다.
퇴원계획
1. 호흡곤란이 심해지면 의사에게 알린다.
2. 호흡수와 심
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정맥 : 무 유
흉통 : 무 유
청색증 : 무 유
부종 : 무 유
3) 말초동맥맥박
요골동맥 : 오른쪽 분당횟수 78 / 왼쪽 분당횟수 78
경동맥동맥 : 오른쪽 분당횟수 78 / 왼쪽 분당횟수 78
Homan 징후 : 무 유
4) 피부
피부색 : 정상 창백 홍조 청색증
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정맥으로 5% D/S 공급되고 있음.
환자가 식사시 얼굴을 찡그리며 잘 먹 지 못한다.
음식 섭취량이 감소 하였다.
체중이 감소 하였다.
간호목표
장기목표 : 연하곤란이 완하되어 식사를 잘 할 수 있다.
단기목표 : 수술 후 2~3주 이후 연하곤란이
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A.문헌고찰
1.질병의 정의 및 원인
2.질병의 병태생리
3.진단검사
4.증상
5.치료 및 간호
B.간호과정
1.간호사정
2.간호진단
3.간호계획
4.간호수행
5.간호평가
C.참고문헌
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심부정맥 혈전증 예방을 위한 비약물적 방법은?
① 조기 보행한다. ② 압박 스타킹을 착용한다. ③ 하지 운동을 한다.
④ 수분 섭취량을 증가시킨다. ⑤ 모두 해당
69. 호흡 부전 시 혈액가스 검사에서 나타나는 소견은?
① PaO2 감소 ② PaCO2 감소
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