|
험의 전달체계 ----------------------------------15～17
1) 국민건강관리보험공단
① 설립 목적(법 제1조, 제13조, 정관 제1조)
② 기능(업무 등) (법 제13조)
2) 건강보험 심의조정위원회
3) 건강보험심사평가원
4) 건강보험연구센터 소개
① 설치목
|
|
|
험법 14차 개정
- 요양기관 지정취소처분 대신에 업무정지나 업무정지에 갈음하는
과징금 부과 도입 등
1998. 10. 01. 1차 의료보험 통합 (공무원및사립학교교직원의료보험 및 227개 지역의료
보험 통합) → 국민의료보험관리공단 업무개시
1999. 02.
|
|
|
험료 수납을 전 금융기관으로 확대하는 등 대민 서비스를 더욱 강화시켜야 한다. 또한 가입자 및 공익 대표 등이 의사결정과정에 좀 더 적극적으로 참여할 수 있는 방안을 만들어 놓아야 하며 나아가 국민건강 보험공단의 운영과정에 가입자
|
|
|
험료 수납을 전 금융기관으로 확대하는 등 대민 서비스를 더욱 강화시켜야 한다. 또한 가입자 및 공익 대표 등이 의사결정과정에 좀 더 적극적으로 참여할 수 있는 방안을 만들어 놓아야 하며 나아가 국민건강 보험공단의 운영과정에 가입자
|
|
|
험이 기본 급여를 맡고 나머지를 민간 보험이 맡을 경우 새로운 사회적 갈등이 우려되며 실제 의료해택이 시급한 계층이 소외될 가능성이 크다.
- 요양기관 계약제와 민간보험 활성화는 외국 병원 자본이 국내 시장에 진출할 기폭제가 될 가
|
|
|
요양급여비용총액의 10%를 적용하는 본인일부부담금 산정특례를 신설하여 암 등 중증환자의 진료비를 획기적으로 경감을 하고 있습니다.
○ 중증질환자의 혜택
- 암은 국민건강보험공단에 암등록신청한 날부터 입원, 외래를 포함하여 5년
-
|
|
|
요양 불승인의 경우 의료기관과 건강보험공단에서 비용회수의 번거로움과 특히 의료기관은 환자로부터 진료비를 회수하여 산재보험에 상환해야 하는 번거로움을 들 수 있다.
9. 산재근로자 복지사업 및 사회재활사업 활성화 방안
제1안 산재
|
|
|
요양지시에 따르지 아니함으로써 회복을 방해한때
- 수급권자가 정당한 사유 없이, 가입자자격, 연급보험료, 수급권의 발생, 변경등과 관련된 사항으로서 보건복지부장관이 정하는 사항을 공단 또는 사용자에게 신고하거나 통보하지 아니한
|
|
|
험을 시행했으나, 실제로 시행 이후 개호서비스 이용량과 개호비용은 훨씬 더 많이 증가해, 이에 따른 재정부담이 가중되고 있다.
결국 고령인구에 대한 개호라는 것이 치료가 전제인 의료와 달리 오랜 기간 요양서비스를 제공하는 것이기
|
|
|
험요율(안) 산정 및 보험요율 산정의 합리화 방안
연구』, 한국노동연구원
국민건강보험관리공단 http://www.nhic.or.kr
근로복지공단 http://www.welco.or.kr
노동부 http://www.molab.go.kr
4대사회보험 http://www.4insure.or.kr
오마이뉴스 http://www.ohmynews.com
|
|
메뉴펼치기
