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보험 수가구조 개편
1) 진찰료?처방료의 통합
2) 주사제?처방료?조제료의 삭제
3) 환자수에 따른 진찰료?조제료?차등수가제 도입
4) 야간가산율 적용시간대 조정
5) 급여인정기준의 합리화
6) 그 밖의 요양급여 개선내용
Ⅲ. 질병군별(DRG)
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국민건강보험료 및 국고보조
1) 의미
국민건강보험급여와 관련사업에 사용되는 재원은 사회보험의 기능적 특수성에서 정기적 기여금인 보험료와 보험재정에 대한 정부지원금과 국민건강증진기금이다.
2) 보험료산정
① 공단은 건강보험사
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요양급여 제공내용 확인
장기요양사업에 관한 조사·연구 및 홍보
노인성질환예방사업
이 법에 따른 부당이득금의 부과·징수 등
그 밖에 장기요양사업과 관련하여 보건복지부장관이 위탁한 업무
「국민건강보험법」 제16조에 따른 공단의
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국민건강보험공단, 건강보험심사평가원, 요양기관, 가입자 등이 함께 최선의 진료를 제공하고 받을 수 있는 방법에 대하여 현시대에 걸맞는 충분한 검토가 필요하다.
9. 참고자료
김일천(2013), 건강보험 비급여 제도의 문제점, 국민건강보험공
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국민건강보험법의 정관내용은 장기요양사업과 관련하여 장기요양보험료 장기요양급여, 장기요양사업에 관한 예산 및 결산 등의 사항을 포함하고 있다.
장기요양인정 및 장기요양등급 판정 등을 심의하기 위하여 공단에는 장기 요양등급판
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보험자가 중층 적으로 지원하도록 구성되어 있다.
넷째, 노인장기요양보험의 재원은 보험가입자의 보험료, 국가 및 지방자치단체의 부담금, 그리고 수급자 본인의 자기부담금으로 한다고 규정해 놓았다. 그런데 본 보험의 보험료는 국민건강
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요양서비스가 제공되고 있다. 이 외에도 다양한 서비스가 제공되고 있어 실질적인 가족들의 만족도는 더 높아질 전망이다(2016, 치매전문교육에 대한 이해, 보건복지부, 국민건강보험)
7). 사례를 통해 본 한국의 돌봄의 문제점은 무엇인가?
위
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국민건강보험법 - 한국법제연구원
법제처 - (www.klaw.go.kr)
건강보험심사평가원 - (www.hira.or.kr)
건강보험공단 - (www.nhic.or.kr)
법제처 종합법령정보센터 - (www.klaw.go.kr)
국회법률 지식정보시스템 - (likms.assembly.go.kr/law/jsp/main.jsp) 1. 의의
1) 건강보
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요양서비스의 수준 향상과 이용자 중심의 서비스 지원체계를 위해 서비스의 질 평가 및 관리방안을 구체적으로 마련하여 시행해야 한다.
(3) 전달체계의 문제
- 노인장기요양보험제도의 관리운영주체는 국민건강보험 공단이지만, 기존의 노
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국민보험공단의 정치적 독립성
건강보험관리기구의 책임자를 보건복지부가 임명하는 현행제도는 진정한 의미의 가입자 대표가 될 수 없다. 건강보험의 재정운영에 가입자의 의견을 충분히 반영하고, 사회적합의 정신의 구체적 실현을 위해
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