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혈압
6. 빈맥
7. 환측 흉부의 움직임이 없음
8. 환측 폐의 호흡음이 없음
9. 환측 폐에 과대 공명음
긴장성
1.심한 호흡곤란
응급상태
손상된 흉벽에 무균드레싱을 한다.
흉관을 삽입하여 진동밸브 혹은 밀봉배액시스템에 연결한다.
2.걱정
3.기
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측정 후 출혈 관찰을 위해 드레싱을 좌-우-전-후로 살펴본다
심호흡과 기침을 매 30분마다 하도록 교육한다
점액배출을 용이하게 하기 위해 가습기를 적용하여 습도를 유지한다
수행
호흡음, 호흡수, 호흡시 사용되는 근육을 관찰하였다
V/
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혈압 등의 건강상태를 관찰해야 하고, 실내온도와 물의 온도에도 유의하여야 한다. 이것은 보조수단으로 보다 쉽게 신체 이상을 알아차리거나 환경의 변화를 알아차릴 수 있다면 좋을 것이다.
다. 일상생활서비스
일상생활동작(ADL)을 파악하
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