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간호과정 적용간호진단
간호수행
#1
S
"먹으면 피를 토해, 아무것도 먹기가 싫어"
O
① RBC 3.38(4.5-11K/L)
② hemoglobin 9.5(14-17.5g/dL)
③ hematocrit 29.8(41.5-50.4%)
④ 3일동안 weight 2kg 감소
⑤ 얼굴이 창백함
A
식욕부진으로 인한 영양결핍
P
① 매일 체중을
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10) 지주막하 출혈(SAH)의 식이요법
Ⅱ. 본 론
1. 간호사정
1)개인력
2)현병력
3)과거력
4)가족력
5)간호력
6)각 기관별 사정
7)진단검사
8)치료 및 경과
2. 간호문제
3. 간호진단에 따른 간호과정 적용
Ⅲ.결론
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감염 위험성
목표
감염의 증상이 없다.
계획
1.백혈구의 수치를 확인하기 위해 CBC를 측정한다.
2.스테로이드를 사용할 경우 감염되어도 증상이 나타나지 않을 수 있으므로 주의 깊게 관찰한다.
3.부종 부위에 피부간호를 실시한다.
4.감염가능
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없는지 사정한다.
-4~6시간 간격으로 발열양상을 check 함
-각duty rounding 시마다 수술부위를 확인 함
-발열이나, 수술부위 이상은
더 관찰되지 않음
참고문헌:-성인간호학2.( 현문사/ 김조자외)
-기본 간호학 제6판 (신광 출판사, 김순자 외)
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없다.
③ 욕창 혹은 욕창초기단계 병변이 없다. ■ 질병 문헌고찰
1. Aspiration Pneumonia(흡인성폐렴)
2. Septic Shock
■ Case Study
1. 간호력
2. 간호사정
3. flow chart 중환자 상례 기록지
4. 진단적 검사
5. 약물
6. 간호진단 도출
7. 간호과정
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간호학Ⅰ·Ⅱ, 수문사, pp.344~353, 1867~1895
이동숙 외(2014), 간호과정, 포널스, pp.269,271
차영남 외(2013), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, pp.285~286
서울대학교 간호본부(2011), 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원, pp.444~445
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신생아들을 관찰해보면서 광선요법을 받고 있는 신생아들이 눈에 띄었고 황달을 가진 신생아들을 대상으로 간호과정보고서를 작성해 보고 싶었다. 대상자가 입원을 하는 동안에 관찰하면서 간호력을 조사하고 대상자에 맞는 사정, 진단, 계
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간호진단/문제
해결일
서명
#1
09.05.01
미성숙한 폐와 관련된 비효율적 호흡양상
09.05.19
이현진
#2
09.05.07
미숙과 관련된 영양소의 흡수, 소화 불능과 관련된 영양결핍
09.05.19
이현진 ◆ 간호과정 사례보고서 I (신생아기)
A. 간호사정
1. 출
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(17) 기타
4) 재태 기간 사정(New Ballard Scale)
5) 투약
6) 검사 및 처치
3. 간호과정 기술
간호진단 : 잦은 구토와 관련된 영양부족
간호진단 : 피부발달 미숙 및 24시간 기저귀 착용과 관련된 피부손상 위험성
4. 참고문헌
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간호과정을 적용하여 다혜에게서 나타날 수 있는 간호진단을 2가지 도출하고 각 진단에 따른 간호중재계획을 세우시오.
Ⅰ. 고위험 신생아의 고빌리루빈혈증에 대한 사정 (진단평가 및 임상증상)과 치료 및 간호
1. 고빌리루빈혈증
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