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가족간호사례 보고서
1. 가족의 일반적 특성
2. 가족의 발달
3. 환경적 요소
4. 가족 구조
5. 가족 기능
6. 가족의 대처
7. 가족구성원 중 문제가 있는 개인에 대한 사정자료
8. 치매선별검사 (MMSE-DS)
Ⅳ. 가족간호과정
Ⅴ. 출처
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간호진단
1) 염증과 관련된 고체온
2) 연하곤란과 관련된 영양불균형 : 신체 요구량보다 적음
3) 구강호흡과 관련된 구강건조의 위험
14. 간호과정 ① 간호진단
#1 염증과 관련된 고체온
Subjective
data
“OO이 열 좀 재주세요” (보호자)
“열이 많이
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간호학Ⅱ. 수문사. (2021). 542-557.
유선영 외 10명. 노인간호학. 고문사. (2021). 208-213.
유양숙 외 9명. 성인간호학 [하권]. 현문사. (2022). 206-212.
황옥남 외 8명. 성인간호학 [상권]. 현문사. (2018). 297-298.
충청남도 한의사회. “요실금을 예방하기 위한
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간호 매뉴얼, 수문사, 한윤복 외, 1992
- 진단검사와 간호, 송경애 외, 수문사, 1998
- 최신 임상간호매뉴얼, 현문사, 2003 Ⅰ. 일반적 정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병에 대한 고찰
Ⅳ. 신체검진
Ⅴ. 진단검사
Ⅵ. 약물
Ⅶ. 수술
Ⅷ. 간호과정
Ⅸ. 참
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장애
3) 분열정동장애
4. 행동특성
1) 인간관계 장애
2) 정서의 장애
3) 사고의 장애
4)언어의 장애
5)행동의 장애
6) 지각의 장애
7)신체적 증상
5. 경과 및 예후
6. 치료 및 예방
7. 간호
1) 감각 또는 지각 변화
2) 사고과정의 변화
3) 사회
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간호진단과계획.2005년 p166~172
김매자외, 간호과정론, 2002년, p346~360
성인간호학(下), 수문사,2002년, p1704~1730
강규숙 외, 기본간호학,신광출판사, 2001년, p140~149
김금순외, 기본간호실습, 서울대학교 출판부, p258~265
최공옥외, 건강사정, 현문사, 2003
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수면장애, irritable한 양상 보여
sedation 약물투약
낙상위험성
O : IV, foley cath. 삽입 중
permanent pace make insertion
침습적 시술과 관련된 감염위험성
4) 간호과정 기록지
(반의식이어서 주관적 자료는 없음.)
간호진단
목표/기대되는 결과
간호계획
간
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간호과정
간호진단
수술과 관련된 감염위험성
간호사정
주관적 자료
“수술했는데 상처 괜찮아요?”말함
객관적 자료
- 목 수술 부위 경한 열감 관찰되며, 거즈 드레싱 유지 중임
- 체온 :37.4도 측정됨
간호계획
목표
발열, 부종, 발적 등의 감
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필요성
2. 연구대상 및 방법
Ⅱ.본론
A.문헌고찰
B.사례보고
1.간호사정
2.대상자 상례기록지
3.대상자의 약물요법
4.대상자의 특수검사
5.대상자의 수술
6.간호과정
Ⅲ.결론
*참고자료
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- NANDA 간호진단과 중재 가이드/ 김금자 외/ 현문사
- https://www.druginfo.co.kr/index.aspx I. 일반정보
II. 병력
III. 질병기술(disease description)
IV. 신체검진
V. 임상소견 및 진단검사
VI. 약물
VII. 특수치료 및 수술
VIII. 간호과정
IX. 참고문헌
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