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건강보험심사평가원에서 하고 그 결과를 공단 및 해당 요양기관에 각각 통보한다. 요양급여비용 심사 및 평가는 요양급여의 기준(건강보험법 제 39조 요양급여비용의 내역)에 적합한지를 심사하는 것이다.
③ 지급 : 국민건강보험공단
공단은
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공단과 가입자의 관계에 개선점
의료 서비스 및 의료기관에 대한 정보를 제공하며, 사례관리, 상담 등을 통한 가입자 건강관리 강화하고, 진정한 사회복지를 실천하는 직원상을 확립해야 한다.
7. 결론
우리나라의 건강보험제도는 국민들에
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개선점에도 불구하고 많은 국민이 건강보험제도에 만족하지 못하는 것 또한 사실이다.
가장 중요한 이유는 건강보험이 제공하는 보험혜택이 매우 제한되어 있기 때문이다. 가입자 대표로서 공단이 해야 할 가장 중요한 역할은 국민이 낸 보
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보험”, 두산백과, n.d. 수정, 2022년03월17일 접속, https://terms.naver.com/entry.naver?docId=1108205&cid=40942&categoryId=31638
2) 건강보험관리공단. “건강보험제도의 의의 및 특성”. 2022년 03월 17일 접속. https://www.nhis.or.kr/nhis/policy/wbhada01000m01.do
3) 국민건강보험
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보험사와 중복적 계약을 통해 부당한 이득을 취하려는 시도를 하는 경우가 존재하기도 한다. 이것이 의사와 환자가 공모관계로 나아가기 쉬운 이유이다.
국민건강보험공단의 재정악화의 원인은 비단 공단에 대한 허위·부당청구 때문인 것만
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국민건강보험의 제도분석과 발전방향에 관한 연구, 숙명여대 대학원 사회 복지 석사
- 이혜훈. 2001. 6. 국민건강보험공단의 과제와 발전방향 & 국민건강보험의 성 과와 발 전 방향. 국민건강보험공단 창립 제1주년기념세미나자료집.
- 국민건
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1. 국민건강보험법령
2. 최신개정내용
3. 건강보험료 부과체계 개편
4. 건강보험 적용 사례 및 분석
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국민건강보험법”, http://www.law.go.kr.
국민건강보험공단, 2015,“2014 건강보험주요통계”, http://www.nhis.or.kr.
국민건강보험공단, 2014,“2014 보험료부담 대비 급여비 현황”, http://www.nhis.or.kr.
김종명, 2015,“소득중심의 건강보험료 부과체계 개편
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보험료 부과체계가 확립되어야 한다.
Ⅲ-2 공단의 역할 재정립
건강보험을 둘러싼 환경적 요인 즉 고령화 사회, 국민의료비의 증가 의료서비스에 대한 욕구의 다양화 등에 보다 적극적인 대응을 위한 노력이 요구되고 있는 현실을 감안할 때
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국민건강보험의 발전방향에 관한 연구」, 경기대행정대학원 석사
김원식, 의료보험 통합의 한계 한국경제신문, 2000
김기원, 「사회복지법제론」, 서울:나눔의 집, 2004
김경우, 사회보장론, 대왕사, 2005
김상균, <국민건강보험공단의 과제와
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