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뇌내출혈은 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르는 상황에서 터지게 되어 뇌실로 출혈이 일어나 혈종을 형성하는 질환이다.
원인 - ① 뇌 아밀로이드 혈관병 ② 응고장애 ③ 암 ④ 외상 ⑤ 고혈압 ⑦ 뇌종양의 출혈 ⑧ 혈관기형
치료적 계획
①
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뇌출혈과 관련된 잠재성 조직관류 장애,
#2.기관지 분비물과 관련된 비효율적 기도 청결
#3. 입원 생활과 관련된 감염의 위험성
#4.부동과 관련된 피부손상 위험성 으로 진단 내리게 되었다.
위와 같은 간호진단을 세우고 대상자에게 여러 간
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위해 시간을 15초 이내로 유지하였다.
이론적 근거
1. 활력징후는 간호사정시 가장 기본적인 지표가 될수 있다.급격한 혈압상승은 재 출혈을 야기시키며, 혈압하강은 뇌허혈을 야기시킬 수 있다.
2. 정신 상태와 의식수준의 악화는 재출혈이나
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cerebral hemorrhage(뇌내출혈)
1) 해부생리
2) 정의
3) 원인
4) 증상
5)합병증
6) 치료
2. CASE STUDY
Ⅹ. 간호사정 및 간호계획 작성 도구
로이 적응양식에 따른 간호과정
간 호 진 단
1차 수준의 사정 : 입원 후 1일 째부터 기록
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mass effect
다른 왼쪽 뇌의 해마상 융기와 중막의 측두엽, 후두골엽에 저음영 종양이 전개되었다.
Small residual hyperdense SDH, posterior interhemispheric fissure
뒤쪽 두반구사이의 틈에 고음영의 지주막하 출혈의 작은 후유증이 있다.
● 면역혈청검사
검사
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